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掌握兒童急症處理流程 家長必看!小兒急診3大正確觀念

寶寶不舒服,但寶寶不會說~相信許多家長曾在半夜發現孩子狀況有異,卻不知究竟該不該立馬衝去掛急診?或者即使去了急診,也會擔心錯失即時治療的黃金時間?本期特別邀請「台灣兒童急診醫學會」的專業小兒醫師,來為爸媽們詳解,小兒急診究竟有哪些應該建立的正確觀念呢?

觀念1:孩子出現4大異狀需送急診

長庚醫院兒童一般醫學科主任李嶸表示,若孩子發生下列4種狀況,便建議家長儘速送急診:

1.意識改變

若孩子無法和你互動,即無法對話,或是寶寶無法和大人眼神對視,以及一直昏睡不起,或是無法安撫,即無論怎樣做孩子都一直哭鬧,這些情況便都屬於「意識改變」。

2.呼吸困難

即孩子會喘,或是很用力呼吸。呼吸功增加,呼吸次數減低或不呼吸,或者不用聽診便可直接聽到異常的呼吸音。

3.中重度脫水

脫水會分為3級,最嚴重即會出現意識改變或休克,其他則多為中度至輕度。中度會有心跳加快,呼吸喘,毛細血管充盈檢查大於2秒的症狀。而一般簡單判斷有無脫水的依據就是尿量是否變少,如寶寶1天尿濕尿布少於4次,或是大一點的小孩超過8小時沒有解尿,或者哭的時候沒有眼淚、皮膚比較乾燥、或是一直感到口渴等。許多送去急診的小朋友常見輕度脫水,不用急著要求醫生打點滴,可以先透過口服電解水即可補充水分。

4.膚色異常

不正常膚色,如發紺、蒼白、大理石斑膚色…等。

其他症狀

另外若孩子有較嚴重的高燒、出血、外傷、或誤吞異物等症狀,也可送急診治療。但李嶸主任建議,基本上家長若覺得孩子有異狀感到不放心,其實可先至附近的基層醫院或診所診斷,若由專業醫師看診後發現症狀較為嚴重,也會幫忙轉急診,因此家長不需太過擔心。

幼兒須注意哪些異物吞食?

李嶸主任指出,曾遇過有個小朋友把自己當作撲滿而吞食硬幣,也提醒家長要特別注意1歲左右的寶寶最常見吞食異物。異物吞食首先要確定異物位置,食道異物需馬上移除。在異物的種類上,若誤吞電池,電池中含有的強酸強鹼以及可能會放電是極具危險性的;另外若誤吞兩個以上磁鐵,也容易互相吸住壓迫黏膜壞死;或是誤吞了尖銳或過長的異物,都建議家長送至急診處理。