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寶寶怎麼還不出來? 什麼時候需要催生?

「已經超過40週預產期囉!媽咪回家多運動,再觀察幾天,如果下週還是沒動靜,我們要考慮催生!」聽到醫師這樣說,不少準媽咪心情矛盾,期待早點和寶寶相見,又害怕催生萬一失敗,恐怕得吃全餐。坊間對催生常有不少錯誤觀念,究竟哪些情況的孕媽咪必須催生?有請專家來解答。

所謂瓜熟蒂落,在孕期第37~40週出生的寶寶,都算是足月產,反之若小於37週則算早產,超過40週就算是過期妊娠;研究數據顯示,只有5%孕婦會在預產期當天生產,多數孕媽咪的生產週數會落在38~39週,不到37週或超過42週分娩約各占5%~10%。

 

母體已有產兆 催生加快產程

 台中茂盛醫院婦產科主任廖敬慈表示,當孕媽咪已出現落紅、破水等產兆,惟子宮收縮強度不足以推動產程,婦產科醫師施予藥物或物理方式加快產程,稱之為「催生」,其英文 Augmentation 暗示了「加強」之意。

正常情況下,足月的媽咪接近生產時子宮頸會變軟,催生前,醫師會評估準媽咪的子宮頸成熟度,若成熟度較差,給予前列腺素PGE2,一般給藥之後大約1~2個小時母體會有反應,子宮會開始呈現規則收縮,此時要留意子宮收縮是否過度,收縮過度會造成胎盤血流減慢,導致Baby心跳減速產生缺氧,或子宮破裂等危險。

若媽咪的子宮頸已經成熟,且進入第一產程活動期,亦即子宮頸開4公分或以上,此時可採點滴施打催產素(Oxytocin),促進子宮收縮。此外,以內診方式,醫師將手指放在子宮頸內部與羊膜之間滑動(membrane stripping),透過物理性子宮頸刺激,也可引發子宮收縮;或施以人工破水加速產程。