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解析7種常見胎記 寶寶的胎記,什麼時候會消失?

寶寶出生時,為什麼身上會有胎記?這些胎記會自行消失嗎?如果不會自行消失,該如何去除?所有的胎記皆為良性?爸媽需要特別注意哪些事情?

胎記形成的原因?

潘企岳主任表示,胎記大致上可分為紅色與黑色兩種類型。黑色胎記由黑色素細胞形成,紅色胎記則是由血管擴張或血管增生所造成。胎記確切的成因不明,一般推測可能是胚胎發育時期基因突變所致,特別是「巨大先天性黑色素痣」已找到相關的問題基因。所以大寶有胎記,二寶不一定會有。

出生時,即可看到胎記嗎?

其實胎記都是與生俱來的,只是大多數胎記是一出生即可看到的「先天性胎記」,部分胎記則是潛藏在皮膚內、出生時沒看到,數週或數月後逐漸浮現、或成長到一定年齡時才冒出來。

嬰兒常見的胎記

紅色胎記

紅色胎記的形成與血管有關,是胎兒皮膚微血管、靜脈擴張或微血管增生所造成。全部紅色胎記皆為良性胎記。

鮭魚色斑

鮭魚色斑為新生兒最常見的胎記,大約30%~50%的新生兒有鮭魚色斑,因胎兒皮膚微血管擴張造成,常出現在後頸部、上眼皮、眉心、額頭(大多是對稱,兩側都有),不需要治療,多數鮭魚色斑在1歲前會自行消失,部分出現在後頸部的鮭魚色斑則會終生存在,顏色不會再變深。

葡萄酒色斑

發生率大約0.3%~0.5%,也是胎兒皮膚微血管、靜脈擴張造成,大多發生在頭頸部的「單側」,且右側發生率多於左側,但是葡萄酒色斑並不會自行消失,會終生存在,雖然不會變大,但是顏色可能會愈來愈深。可使用染料雷射消除葡萄酒色斑,嬰兒期即可分次打雷射。葡萄酒色斑越早雷射效果越好,因為年紀小時,皮膚較薄、胎記位置較表淺,血管擴張也較小。隨著年齡增長,皮膚變厚、深度變深,須較多次治療才能清除。

潘企岳主任提醒,雖然葡萄酒色斑也是良性的胎記,但是少數有葡萄酒色斑的寶寶,可能合併患有「史特基–韋伯氏症候群Sturge-Webersyndrome」,此為顏面三叉神經區域葡萄酒色斑伴同側軟腦膜血管瘤病,嚴重者可能會合併癲癇、智能障礙、半側癱瘓、青光眼。如果有所疑慮,最好請神經內科醫師與眼科醫師檢查。另外,如果葡萄酒色斑分布在四肢,要注意有無合併「可立普–崔羅雷–韋伯氏症候群KlippelTrénaunayWebersyndrome」,患者同側肢體與軟組織肥厚,可請小兒科醫師與骨科醫師檢查。

草莓樣血管瘤

新生兒發生率約10%,剛出生時大約為3%,其於會於出生後3~5週才冒出。通常開始只是一小塊紅斑,因血管內皮細胞異常增生快速變大為腫瘤。腫瘤會愈變愈大,大約6個月~1歲會慢慢停止生長,1歲後開始逐漸消退。7歲前大約75%病患的草莓樣血管瘤會完全消失,青春期時大約95%病患會完全消退。草莓樣血管瘤好發於頭頸部,但全身皆有可能發生。女寶寶的發生率為男寶寶的3倍,體重小於1公斤的早產兒、多胞胎、白種人、或高齡產婦生下的寶寶,也是發生率較高的族群。

潘企岳主任指出,草莓樣血管瘤大多不用治療,除非影響重要器官或功能,才要積極治療,例如:長在鼻子上影響呼吸,長在嘴巴上影響餵食,長在眼皮上影響視力,此時需要以類固醇甚至手術治療。

如果腫瘤上有破皮與潰瘍,要注意清潔與清洗,也可擦醫師開的抗生素軟膏。萬一腫瘤消退後仍有殘餘痕跡,覺得影響美觀,也可考慮是否打染料雷射來修飾。