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兒童高血壓的新知

近年來,兒童及青少年的高血壓,逐漸受到重視,希望從兒童期就可預防成人的高血壓及心血管疾病。在今年一月份的兒童病疾病檔案(Arch Dis Child 2018;103:96-100),英國倫敦大奧蒙德街兒童醫院(Great Ormond Street Hospital for Children)的拉傑(Laljr R)醫師,撰寫了兒童高血壓的新知。

他認為,兒童高血壓的發生率為2~4%,體重過重及肥胖的兒童患高血壓的機率較高,3~11歲肥胖兒童,患高血壓增加二倍,嚴重肥胖(BMI超過99百分位者)則增加為四倍。

 

現行測量血壓,多用電子血壓計,比用傳統聽診血壓計測得較高,單次測量血壓不能代表,常需連續血壓監測,才是正確診斷高血壓的依據。

 

在醫院或醫師診間測得血壓值常較高,故在家中測量是足夠及適當的,可排除白袍高血壓症。

 

作者建議,三歲以上的兒童在健康檢查時要測量血壓,至少要三次測量,每次間隔三分鐘,取最後兩次的平均值,如超過95th百分位或青少年超過140/90mmHg,還要以聽診血壓計確定後,才認定為高血壓。

 

作者也強調體重、慢性腎臟病及糖尿病的適當治療及減少每天鹽的攝取,對血壓的控制很重要。