首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

Be Careful 如何預防早期破水?

早期破水的發生原因很多,而且有些是找不到原因的,出現早期破水未及時處理,主要擔心的是感染引發的問題,對孕媽咪及胎兒會有一定的傷害,準媽咪到底該如何警覺?孕期又該注意哪些事項呢?

早期破水的原因

嘉義長庚醫院婦產科蔡依儒醫師表示,早期破水(Premature rupture of membrane, PROM)是指孕婦進入生產規則陣痛之前,羊膜已自然破裂而導致羊水流出,發生機率約為10%。如果是早產的早期破水(Preterm premature rupture of membrane, PPROM),是指懷孕小於37 週還未足月,羊膜已自然破裂而致羊水流出,早產的早期破水發生機率約為2%~6%。

早期破水的真正原因常常是不明,可能的相關因素包括:子宮頸炎、羊膜腔炎、陰道炎、本身有子宮頸閉鎖不全,以及前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、懷多胞胎、胎位不正、過去有流產病史、胎兒有先天性異常,或是孕婦有外傷、營養不均衡、執行羊膜穿刺術等等。

 

低位破水與高位破水的差異

早期破水可分低位破水與高位破水,低位破水(low rupture)比較常見,破水的位置低,在靠近陰道處,從陰道大量流出類似水狀物質。高位破水(high-leak)位置較高,流出的速度較慢,有點類似陰道感染時水狀分泌物流出的徵狀,有時較難鑑別診斷。

不過若是高位破水,破孔不大,部分孕婦在安胎過程中,破洞還是有機會癒合,只要沒有發炎反應,且不再有水狀液流出,孕婦還是可以返家休養直到足月,而 低位破水較大量,癒合機會比較低。

 

早期破水對孕婦、胎兒的影響

早期破水的危險性在於羊膜破裂後,容易造成母體感染,如羊膜絨毛炎、敗血症等;胎兒有可能發生早產、感染、呼吸窘迫症、臍帶脫出、胎盤剝離等併發症。早期破水在24小時內感染率為3.5%;24~48小時為10%;超過 72 小時感染率為40%。

不過孕媽咪不要太擔心,只要是足月產的早期破水,後遺症是相當少的。要注意的是如果破水太久仍未生產,較可能出現感染現象,不過醫生會密切觀察,超過18小時即給予抗生素預防感染,所以不會有太大問題,且大部產婦在破水後24小時之內就會引起產痛,並開始生產。

 

採訪撰文/林嬪嬙

企劃編輯/湯佳珮

諮詢/嘉義長庚醫院婦產科主治醫師 蔡依儒

攝影/闕智明 1/2 Am photo

梳化/徐筑芳

model/黃雯琦(※人物與文章主題無關)