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10常見症狀×3驗孕問題 懷孕初期徵兆有哪些?

懷孕初期常出現許多不適症狀,應如何緩解?懷孕初期腹痛,一定是流產嗎?懷孕初期可以運動嗎?何時驗孕比較準確?胎心音什麼時候會出現?要不要進補?本文詳列懷孕初期常見問題,分別請醫師解答。

竟有人懷孕40周渾然不知...苗栗一名婦人因腹痛而就醫,經醫師檢查後竟是懷孕陣痛,且即將生產,最後以自然產的方式娩出寶寶,3天後開心抱著「意外」生下的健康寶寶出院返家。為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽指出,懷孕即將臨盆仍不自知的婦女,大多體型較胖,且因有多囊性卵巢,月經常會不規則,這名婦人原本經期都斷斷續續,因此不以為意,才不知道自己是懷孕。

懷孕初期徵兆有哪些?

何坤達醫師表示,懷孕初期因為荷爾蒙變化,常見的徵兆與症狀如下所述(但不是每一位孕婦都會有這些變化,因個人體質而異):

噁心、嘔吐

因為懷孕、胚胎著床造成荷爾蒙濃度上升,不僅使腸胃蠕動變慢,也比較容易導致噁心與嘔吐。許多人常把孕吐稱為「晨吐」(morning sickness),事實上不一定只在早晨才會想吐,其發生時間點不一定,任何時間皆可能發生。通常懷孕8、9週時孕吐症狀最明顯,因此時荷爾蒙濃度達到高峰,12週過後荷爾蒙濃度趨於穩定,多數人的孕吐症狀會在12週時消失。但仍然有些人會持續至20週之後,孕吐症狀才消失。如果孕吐症狀都沒有隨著懷孕週數進展而改善,應就醫檢查有無肝臟或甲狀腺等方面的問題。

如果感到噁心、想吐,可少量多餐以減緩症狀。根據某些研究指出,薑可止嘔,可嘗試酌量入菜;醫師也可能會開維生素B6來減緩孕吐症狀。

對飲食的喜好有所變化

懷孕後,喜歡吃的食物可能會有所改變,每個人的口味改變都不一定相同。味覺與嗅覺偏好往往有所變化。建議在飲食均衡、健康的前提下,可嘗試不同口味的變化,但不要太油膩。

情緒變化大

因為懷孕受荷爾蒙影響,造成情緒波動起伏變大。如果實在無法控制情緒、甚至有自殘傾向,則應就醫,並尋求老公與家人的協助。

腹脹

腸胃蠕動變慢,容易噁心、嘔吐,同時也會容易腹脹,可能會便祕。應盡量維持良好的排便習慣,多吃蔬菜、多喝水;有便意時不要忍住,應盡快排便。如果糞便在腸道中停留太久,水分會被吸乾而更容易便祕。

黏膜充血

因荷爾蒙變化也會導致黏膜充血,可能會鼻塞與流鼻血。可拿衛生紙稍微加壓止血,並盡量少挖鼻孔。但如果常無緣無故就出血、甚至血流不止,建議就醫請醫師檢查。

頻尿、尿急

因骨盆腔血流增加,會刺激膀胱排空,導致懷孕初期容易頻尿與尿急。建議不要憋尿,以免細菌沿著輸尿管上行感染,提高早產的可能。此外也要適量喝水,不要怕尿多就不敢喝水。

分泌物增加

雖然分泌物增加是正常的生理現象,但是也要注意分泌物如果呈黃綠色或有異味,應就醫檢查是否有感染。一般觀察即可;如果想要使用護墊,則必須勤換護墊,以降低感染的機率。

乳房開始產生變化

乳房可能開始慢慢變大、乳頭也開始變得比較敏感,少量初乳也可能慢慢出現,這些症狀到懷孕後期會更加明顯。建議不要穿太緊的胸罩,可改穿孕哺內衣。

少量出血

如果是少量咖啡色分泌物、沒有合併腹痛,其實大多是正常的現象,不一定會流產因胚胎著床過程中可能會少量出血。不過一般還是建議只要有出血,最好還是要就醫讓醫師檢查,以免自己判斷錯誤。醫師會依據血量多寡、顏色、子宮頸長度與變化等來判斷是否為正常現象。

萬一是比較大量出血(例如:像月經量那麼多)、又呈鮮紅色、或是腹痛,則應盡快就醫。如果照超音波發現胎盤邊緣有血塊,可能是先兆性流產,醫師會開黃體素來安胎;但如果胎盤沒問題卻出血,醫師也可能考慮是否為子宮頸息肉或甚至是子宮頸癌。

另外因懷孕而造成的子宮頸外翻也可能會造成少量出血,不過是正常的懷孕現象,不用太擔心。

疲倦、嗜睡

懷孕初期,許多孕婦都會感到疲倦與想睡覺,應多休息。

 

懷孕症狀

 

懷孕後還可能有月經嗎?

懷孕後就不可能有月經了。如果已懷孕、卻流出類似經血的鮮血,要盡快就醫找出原因。如果是先兆性流產,常見的症狀包括腹痛、出血、肚子有下墜感、腰痠等。

懷孕初期腹痛,一定是流產嗎?

不一定,也可能是子宮外孕、吃壞肚子腸胃痛等原因。不過建議有疑慮應就醫,勿自行判斷,醫師照超音波將可能原因一一排除後,才會歸為韌帶拉扯所引起的疼痛,如果是韌帶拉扯所引起的疼痛,屬於正常的生理現象。

不慎吃壞肚子腹瀉,可能會流產嗎?

何坤達醫師指出,懷孕初期如果腹瀉太嚴重,缺水可能會引起子宮收縮,但很少會因此而流產,大多只要在就醫治療與補充水分後,症狀可獲得改善。

懷孕初期可以運動嗎?

何坤達醫師認為,適量運動是可以增進健康的。依據孕婦本身在懷孕前的運動量而定。如果原本長期保有運動習慣,懷孕初期其實還是可以維持懷孕前的運動種類與習慣,但要以身體能負荷的程度為主(如果有醫囑或不適狀況,也要減少運動量)。

基本上,運動是有益的,但懷孕後不宜貿然增加大量運動。沒有運動習慣的孕婦,每星期可開始做三次15分鐘持續運動,然後慢慢增加到一星期3~4次30分鐘時間,可以散散步、可以做有氧運動,但還是以身體的主觀舒適為主,不宜改變太大。

懷孕初期如果沒有特殊狀況、不適或醫囑,可以維持正常生活作息,不需要一直躺在床上。

懷孕症狀

 

驗孕常見的問題有哪些?

什麼時候驗孕比較準確?

何坤達醫師指出,在發生性行為後的大約8~10天,如果有懷孕,女性身體可能已經開始會有荷爾蒙的變化,但此時荷爾蒙的濃度仍太低,驗孕棒通常還驗不出來。

月經該來沒來時即驗孕的話,此時荷爾蒙的濃度還不夠高,有可能即使懷孕卻驗不到(每一家廠牌的驗孕棒驗孕結果不一定相同,可能一家有驗出懷孕,一家卻沒驗出懷孕)。如果想要有比較準確的驗孕結果,建議可以在月經該來沒來時,過一週再驗孕,此時大部分驗孕棒應能顯示正確的驗孕結果。

為什麼驗孕棒顯現的兩條線中,其中一條線的顏色很淡?

這通常是因為較早驗孕、荷爾蒙濃度還不夠高所致。當驗出兩條線,即使其中一條顏色很淡,大多仍表示有懷孕。此時可直接請婦產科醫師確認,或是過一週再驗孕試試看。

如果懷雙胞胎,驗孕方式也一樣嗎?

懷雙胞胎荷爾蒙的濃度、懷孕指數通常會上升得比較快,但還是照一般驗孕方式驗孕即可。

如果確認已懷雙胞胎,孕期可能會更加不適、要多休息,也要確定究竟是一個胎盤或兩個胎盤,如果只有一個胎盤,可能要小心雙胞胎輸血症候群,產檢的頻率可能要更多,應與醫師討論。

 

懷孕症狀

 

什麼時候要去看婦產科?

何坤達醫師表示,如果因月經沒來且驗到有懷孕,即可去婦產科檢查,醫師會以超音波檢查,確認胚囊位置是否在子宮內。如果不在子宮內,就不能算正常懷孕,可能是子宮外孕;如果胚囊在子宮內,並測得胎心音、拿到孕婦手冊以後,大約9~12週就可以開始第一次公費產檢(此部分每一家醫療院所做法不一定相同),包括抽血、驗尿等。

胎心音什麼時候會出現?

胎心音就是胎兒的心跳,胎兒必須要有心跳才有可能持續生長。胎心音通常最早在懷孕5、6週時會出現,但有可能因個人狀況或醫療院所使用的儀器不同而不一定這麼快就看得到;但最慢在9~12週第一次產檢時一定要看得到胎心音,否則就不是成功的懷孕。