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所有寶寶都必須拍嗝嗎?醫師教你照顧新生兒7個重要觀念

所有寶寶都必須拍嗝嗎?喝完奶後拍不出嗝,怎麼辦?臍帶護理要持續到何時?什麼是臍息肉?新生兒脫皮是正常現象嗎?如何預防鵝口瘡?可以讓寶寶趴睡嗎?本文請醫師講解照顧新生兒常遇到的問題、並指出新手爸媽常有的錯誤觀念,讓您更加了解如何照顧小寶貝。

 

所有寶寶都必須拍嗝嗎?

王藍浣主任表示,拍嗝的主要目的是幫助寶寶拍出喝奶時所吸入的空氣,降低溢吐奶的機率,也減緩脹氣(寶寶的胃還比較不成熟,當胃中的空氣較多,就比較容易溢吐奶)。通常瓶餵的寶寶較易溢吐奶,無論瓶餵母乳或配方奶,都建議最好要拍嗝;至於親餵母乳則大多比較不會吸到空氣,不過並非一定不用拍嗝,如果寶寶較易溢奶,還是建議要拍嗝,依寶寶的個別狀況而定。

有些爸媽以為「只要有拍嗝,寶寶就不會溢吐奶」,其實拍嗝只是降低溢吐奶的機率,並非拍了嗝就一定不會溢吐奶。如果已經拍了嗝還是溢奶、或是寶寶較容易溢奶,可在喝奶喝到一半時先暫停,幫寶寶稍微拍嗝後再繼續餵奶,喝完奶再次拍嗝。對於吃完奶拍嗝後還是容易溢吐奶的寶寶,可在寶寶入睡時,先朝右側躺半小時後再改回仰躺,如此可減少胃食道逆流的發生。平躺時,可將頭部與肩膀後稍微墊高一點,以減少逆流奶水嗆入肺部的機會。

 

喝完奶後拍不出嗝,怎麼辦?

有時候喝完奶以後實在拍不出嗝時,也沒關係,可採直立抱姿數分鐘後再讓寶寶平躺入睡。寶寶一旦入睡後,盡量不要有大動作的姿勢改變,例如由平躺突然抱直起來,如此可能會引發瞬間的溢吐奶。多數寶寶在3~6個月以後,喝完奶以後溢吐奶的機率逐漸降低。當寶寶已經不再會溢吐奶時,大人就不用再拍嗝了。至於有些爸媽以為吃副食品也必須拍嗝,其實是不用的。

 

臍帶護理要持續到何時?什麼是臍息肉?

必須護理到寶寶的臍帶脫落、而且肚臍完全乾燥沒有分泌物為止,平均大約要持續護理到出生後2~3週左右。臍帶護理的目的,是為了避免肚臍潮濕、滋生病菌與感染,每天洗澡後必須護理一次臍帶;萬一臍帶的分泌物較多、不易乾燥,一天可以護理兩、三次臍帶。另外,所謂的臍息肉是指肚臍有肉芽組織形成(肚臍根部有灰白凸起又泛紅的息肉,會持續流出組織液),好發於新生兒,由於臍息肉會使肚臍有較多分泌物,一天可以護理臍帶兩、三次,並且最好就醫,醫師一般會局部使用藥劑使臍息肉乾燥萎縮,大多治療一到兩次即可。

 

新生兒脫皮是正常現象嗎?

新生兒脫皮相當常見,因為胎兒長時間浸泡在羊水內,可能會刺激皮膚表面角質而自然脫落,就會出現脫皮現象。爸媽不用擔心,可適度擦嬰兒專用乳液來潤滑與保濕,而且寶寶自己也會長出新皮膚。

 

如何預防鵝口瘡?

鵝口瘡是指口腔黏膜有黴菌生長的斑塊,好發於未滿3個月、以奶瓶餵食或習慣含奶嘴入睡的寶寶。預防鵝口瘡,應做好口腔清潔,比方喝完奶後以紗布巾或棉花棒沾白開水輕擦奶垢,奶瓶與奶嘴也要消毒乾淨。

要清耳屎、鼻屎、眼屎、剪指甲嗎?

不用清耳道內的耳屎;也不用特地清鼻屎,除非分泌物落在耳鼻出口附近可以清得到的範圍,內部清不到的地方不用清理。其實寶寶打噴嚏時,可將深處的鼻屎打出來,或是乾鼻屎也可能會自行脫落;至於眼屎則要清掉;另外,如果覺得寶寶的指甲較長、可能會抓傷自己,可以替寶寶剪指甲;若指甲不容易修剪,也可以替寶寶戴防抓手套。

 

不建議讓寶寶趴睡

王藍浣主任表示,平時應讓寶寶仰睡,不建議讓寶寶趴睡,以免嬰兒猝死症機率提高。剛喝完奶以後,如果想讓寶寶躺在嬰兒床上,卻又擔心寶寶溢奶,可以讓寶寶先側躺,避免溢吐的奶水直接嗆入肺部,大人也可以在一邊觀察寶寶的狀況。寶寶睡覺時,如果沒有使用包巾包裹、而只有蓋被子,被子可以從寶寶的腋下開始蓋、不要蓋在手臂上,以免寶寶驚嚇反射時,往上拉高被子而摀住口鼻影響呼吸。床上也不要放置太多東西,以免不慎悶到口鼻。

王藍浣

學歷:中山醫學大學醫學系

           成功大學臨床醫學研究所醫學博士

經歷:成功大學醫學院附設醫院小兒部住院醫師

           新樓基督教醫院小兒科主治醫師

           新樓基督教醫院新生兒加護病房主任

           奇美醫院兒科部主治醫師

現任:奇美醫院新生兒科主任

詳細完整內容請見107年11月號嬰兒與母親雜誌

 

諮詢/奇美醫院新生兒科主任 王藍浣

插畫/湯佳珮

攝影/張明偉