寶寶不願親餵母乳？當心得了乳腺膿瘍

乳腺膿瘍成因

1.乳房淤積奶水（硬塊），遲遲未排除，此時病菌原由乳頭裂縫侵入而造成感染。

2.病菌常見為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

3.用力不當擠乳，造成組織受到過度刺激產生發炎。

4.乳腺炎的併發症

5.乳腺囊腫的併發症

6.慢性硬塊的併發症

乳腺膿瘍表徵

1.膿瘍是乳房中一部份膿液淤積。

2.乳房局部疼痛、皮膚水腫緊繃、發燒、脈搏加快，其中充滿膿水液體，會有紅腫、乳暈發亮反白反應、常有破皮、嬰兒不易含乳、擠乳困難。

（當身體免疫力下降時會加劇膿瘍的速度，此時服用抗生素已無法控制發炎反應）

乳腺膿瘍處理方式

物理治療協助

1.初步評估媽媽膿瘍狀態，採保守處置，嘗試先以擠乳方式（非開刀），協助媽媽將膿瘍排除。

2.膿瘍已形成閉鎖腔室，若則協助去乳房外科開刀（門診手術）。

3.手術後，充分了解膿瘍位置及深度，並協助後續清膿至傷口癒合 ，直到乳房正常化，且恢復哺乳。

一般乳房外科建議

細菌培養及抗生素治療。

<5cm膿瘍:針刺抽吸（可能需抽到5次）。

>5cm或復發性膿瘍。

超音波導引下引流管置入（局部麻醉加微小傷口） 。

紗布抗生素治療。

前面兩個都失敗才考慮外科手術切開引流（全身麻醉加清創手術） 。

思庭貼心小叮嚀

在臨床上發現，媽媽通常很難自我判斷是否膿瘍，常常是硬塊放置時間過久，或者硬塊經常性的硬推、硬柔，造成發炎反應發生，漸進性發現…越來越無法移除後端奶水，寶寶也不願意含乳親親餵。

建議媽媽，若乳房硬塊放置超過48小時以上，寶寶不願意親餵，且自我無法排除，可尋求專業物理治療師，協助評估乳房狀態，並將硬塊移除！避免膿瘍產生！

本文章轉載自《思庭產後泌乳諮詢》部落格