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惱人的異位性皮膚炎

在營養諮詢門診中,最常碰到的小朋友問題就是異位性皮膚炎。一般會聽家長訴苦,因為這類小朋友己經經歷了許多醫師的治療,而無法根治。

圖片來源:菁英診所提供


在營養諮詢門診中,最常碰到的小朋友問題就是異位性皮膚炎。一般會聽家長訴苦,因為這類小朋友己經經歷了許多醫師的治療,而無法根治。


首先我們要先知道何謂「異位性體質」,就是這些病人因遺傳或特殊體質,從出生開始就因為對某些特定物質過敏造成鼻子過敏、異位性皮膚炎、氣喘或是蕁麻疹等疾病。而異位性皮膚炎有可能合併過敏性鼻炎或氣喘等。


異位性皮膚炎最主要就是皮膚癢,夜間會加重症狀,因此會影響睡眠,情緒也深受影響,這種陣發性的發作造成皮膚長期搔抓而演變成苔癬化。而依照發作時期可分為嬰兒期、幼兒期及成人期,各有不同的特性。由於皮膚長期搔抓因此又容易併發細菌、真菌或病毒的感染,增加治療的困擾。


目前造成原因仍未明瞭,不過遺傳體質是造成的原因之一,基本上造成免疫失調,大多數患者會對許多過敏原過敏,包括某些食物、動物毛皮屑、花粉等,其血球中免疫球蛋白E及嗜伊紅性白血球都比正常人高,甚至連天氣溫濕度的改變或接觸到清潔劑、毛料、油脂類或綿羊油等使病情更形惡化。


一般治療仍以避免致敏因子為主,洗完澡後可用含有煤焦油的藥水浸泡,而醫師治療仍以使用外用類固醇藥膏或是口服抗組織胺為主,另外白三烯素拮抗劑也是許多醫師會開的處方。


而在食物方面宜避免蛋、海鮮、奶、醃燻燒烤食物、罐頭食品,另外含有人工調味料或色素、甜品、竹荀、香菇等也應禁止。


在營養療法方面也有愈來愈多醫學上的證據來幫忙此類患者,包括:

  1. 益生菌:包括A菌、B菌、龍根菌等,且菌數及菌種愈多愈有效,因為可以改善腸道生理環境,使得腸內毒素及過敏原不易穿過腸壁進入血中,改善「腸漏症」,已有文獻指出一天至少需補充一百億隻好菌才能有療效,而一般優酪乳因含益生菌過少且熱量過高,因此不適合做為長期補充。
  2. Ω- 3魚油:因為其內所含之EPA及DHA能抑制花生四烯酸演變成不好的前列腺素及白三烯素等不好物質,故能作為這類患者輔助療法。
  3. 其他:如抗氧化劑或是維生素B群,能加強體內抗氧化能力及增加肝臟解毒活性,因此可額外加強療效。


不過如何使用營養療法,必須經過有經驗之營養醫學醫師及營養師的建議來補充才能事半功倍。