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9步驟圖解!嬰兒猝死症預防、急救法 把握5分鐘黃金期

你是否常看到這樣的新聞報導:4個月內嬰兒忽然在睡眠中沒有呼吸心跳,送醫後仍告不治,檢警排除外力介入後,懷疑不明原因猝死!嬰兒猝死症冬季常見,如何預防、觀察與急救?請新生兒科加護病房主任為爸媽解答。

 

嬰兒猝死症的醫學定義

理論上,嬰兒猝死症是沒有原因的!國泰醫院新生兒科加護病房主任洪依利表示,4個月以內的寶寶,排除其他病理性原因,忽然沒有呼吸心跳,稱為嬰兒猝死症。

5大高危險群要注意

雖然嬰兒猝死症不明原因死亡,讓爸媽十分驚慌,但洪依利主任提醒,其實有些寶寶是該症的高危險群,爸媽要特別小心防範!

患先天性心臟病

患有先天性心臟病的寶寶,如先天性心律不整或心臟結構異常,若發病可能會猝死。

早產兒

早產兒寶寶心肺功能比較弱,或有腦部病變,如腦性麻痺兒、新生兒癲癇的孩子,比較容易發生猝死的現象。

有胃食道逆流問題

胃食道逆流的寶寶,喝奶完容易嗆到,也是嬰兒猝死症的高危險群。

低體重兒

體重太低的寶寶,本身呼吸道較狹窄,易產生阻塞問題。

先天性中樞性換氣不全症後群

患先天性中樞性換氣不全症後群 ( Congenital Central Hypoventilation Syndrome, CCHS )的寶寶,因呼吸較慢,當天氣變得較溫暖,或空氣通風不良,有時會進入呼吸暫停的現象,此時若沒人發現、叫醒寶寶,可能會猝死。

 

爸媽趕快做好預防6招

雖然嬰兒猝死症的發生原因多為不明,但是還是有一些危險因子,洪依利主任叮嚀,爸媽應預先做好6項防護措施,才能盡可能避免遺憾。

第1步:不要趴睡

洪依利主任強調,趴睡是嬰兒猝死症最重要的危險因子,趴睡最容易悶住口鼻,讓寶寶處於猝死的風險中。

第2步:同房不同床

寶寶與爸媽同床而窒息事件頻傳,同房不同床必須加以宣導,可讓寶寶睡在大人床旁邊的小床或嬰兒床,以免爸媽翻身壓到寶寶。

第3步:不睡枕頭、軟床墊

很多爸媽在天冷時,把寶寶包成肉粽,加上床上放許多枕頭、棉被、絨毛娃娃等,寶寶容易被壓住口鼻而窒息。洪依利主任提醒,不要覺得寶寶冷就蓋很多被子在身上;而且寶寶不須要睡枕頭,更不能睡大人軟綿綿的枕頭,或是記憶床墊,很容易一翻身就窒息了。

第4步:易嗆奶寶寶先拍嗝

嗆奶會引起呼吸道阻塞,造成寶寶窒息。尤其容易溢吐奶的寶寶更要注意,喝奶時儘量分段拍嗝,嗝後再躺下來比較好;躺的時候讓上半身抬高15至30度。

第5步:窗戶別關得密不通風

冬天窗戶關得較緊,室內二氧化碳濃度較高,會讓人體的呼吸被抑制,因此嬰兒呼吸會變得較淺而緩慢,更容易想睡。所以家裡空氣要適當通風,即使開暖氣也不能太悶。

第6步:多注意吃藥寶寶熟睡情形

冬季也是容易感冒的季節,鼻水塞到呼吸道,加上悶住口鼻,就有可能發生窒息;而很多感冒藥含抗組織胺,常會讓孩子嗜睡,造成身體本能的防衛機制如翻身、轉頭等,在熟睡下無法執行,便可能發生意外。洪依利主任提醒,寶寶感冒時,要盡量保持鼻腔的乾淨與暢通,可用吸鼻器把鼻涕吸出來。

只要做好以上預防措施,對於嬰兒猝死症,爸媽其實不必過度恐慌。

 

 

如何注意寶寶是否發生異常?

另一方面,爸媽在家照護寶寶,如何觀察寶寶是否有猝死的跡象呢?洪依利主任說明,正常寶寶仰躺睡覺時,嘴唇呈現紅色,身體摸起來是溫暖的,胸部呼吸有起伏,代表生命徵兆為正常。

值得注意的是,寶寶猝死前,會經過掙扎期,想發出求救訊號!一開始時,寶寶想大口呼吸,可能是異常蠕動、呼吸變喘,然後唇色變黑,逐漸完全缺氧,人就慢慢不動了,循環變差後身體會漸漸冰冷,呈現瀕臨死亡的狀態。