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不想吃全餐?生產時好生、順產的5大訣竅!

生產時,不想吃全餐?如何順產?產前要做順產運動嗎?自然產生產時好生的祕訣有哪些?萬一吃全餐,保險會理賠嗎?
不想吃全餐?生產時好生、順產的5大訣竅!


想要順利生產,不想要吃全餐?

如何順利自然產?

吳文毅主任表示,如果產婦有剖腹產的必要,醫師會告知產婦;如果沒有特別告知、產婦也沒有特別要求,就會是自然產了。「順產」就是指「陰道自然生產」,如果沒有剖腹產的適應症、不想剖腹產、不想吃全餐,只要是預定要自然產的產婦,都可以嘗試以下這些方法,也就是所謂的「生產3P」:胎兒(Passenger)、產道(Passage)、力量(Power)。以下我們分別來說明:

胎兒不能太大

胎兒不要養得太大。如果孕婦飲食毫無節制、吃太多,胎兒太大,倘若產婦的產道又比較小,吳文毅主任比喻:「就像是戒指太小,手指一直卡住」,當然就難以順產。所以孕婦的體重要控制,簡單來說,整個孕期的體重建議增加10~14公斤,並因懷孕前的胖瘦稍做調整,胖的人懷孕時能胖的幅度更小;此外,醫師也會用產前超音波來評估胎兒的體重,雖然有誤差,但不會差太多(大約正負500公克),但如果足月時超音波評估體重超過4,000公克,寶寶就是巨嬰,必須剖腹產,所以盡量不要把寶寶養得那麼大,孕婦應均衡六大類飲食(全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂及堅果種子類),營養均衡,少吃空有熱量的加工食物與甜食。

生產時好生、順產的訣竅!孕婦應均衡六大類飲食(全榖雜糧類、蔬菜類、豆魚蛋肉類、乳品類、水果類、油脂及堅果種子類),營養均衡,少吃空有熱量的加工食物與甜食。

產道較寬、骨盆軟組織有彈性

骨盆的骨頭是固定的,沒辦法在生產前再改變。骨盆大小與身高高矮通常成正比,高的人骨盆較大,矮的人骨盆較小。所以身高較高的人,成功順產的機率就比較高。吳文毅主任認為,160公分以上就算較高的人;而不到150公分的人,骨盆較小,順產的機率比高的人較低,體重控制更加重要。如果體重又沒控制好,容易產程遲滯;至於150~160公分的人則算是中等,仍可能可以順產。

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雖然骨盆大小無法再輕易改變,但是孕婦也不用太灰心,因為除了骨盆大小以外,骨盆的軟組織(包括肌肉彈性、脂肪等),則是可以靠自己改變的,也可以幫助生產時順產。在肌肉的部分,則與運動有關,孕婦可做骨盆大腿伸展的運動,增加骨盆肌肉的彈性,生產時好撐開產道,較易順產;至於脂肪的部分,則應在還沒懷孕時,就先控制好體重再懷孕,不要等懷孕後再節食。

產婦本身要有力,並配合宮縮

子宮收縮的頻率與力量夠,較易順產。但孕婦本身無法控制子宮收縮的頻率與力量,因此在醫院待產時,醫護人員會用胎兒監視器觀察子宮收縮的頻率。如果收縮頻率不夠,醫師可能會給予催生藥來增強子宮收縮的頻率,3、4分鐘宮縮一次,才是較有效率的宮縮。

不想吃全餐?生產時好生、順產的訣竅!如果收縮頻率不夠,醫師可能會給予催生藥來增強子宮收縮的頻率,3、4分鐘宮縮一次,才是較有效率的宮縮。

除了子宮收縮以外,也要靠產婦本身的力量。生產時,手可以握著產檯把手,將力氣集中在下腹部,配合子宮收縮的力量用力(像是要解大便般向下用力)。

如果「3P不夠力」,怎麼辦?

孕婦能做的事,就是做好「以上3P中,自己所能控制的部分」。其他的,就放心交給醫師與護理師。吳文毅主任指出,生產時,如果子宮收縮的力量與產婦本身的用力相加後仍然不夠,接下來,護理師可能會用手在腹部上加壓(體外加壓),幫助胎兒娩出。但這種體外加壓的方式可能稍有造成子宮破裂的風險,會視情況而定,不是每個人都要用,有必要時才會用;倘若胎兒仍然無法娩出,則會加入真空吸引,將真空吸引的探頭由陰道進入,吸住胎兒的頭部,將胎兒拉出來。萬一胎兒仍然出不來,就只好改剖腹產了。

其他幫助順產的方法?

順產運動

37週足月後,有時候可以平躺在床上,彎曲膝蓋,將屁股抬起來再放下,反覆抬屁股,並量力而為。只要不是在安胎中的孕婦或有特別醫囑、禁忌症,就都可以運動。如果不想抬屁股,或是多散步也可以,其實散步就是很好的運動。此外,也可以考慮做孕婦瑜珈。

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按摩會陰部

按摩會陰部,可增加會陰部的肌肉彈性、降低陰道撕裂傷的機率、提高順產的機率。任何人皆可按摩會陰部,不限懷孕週數。會陰部在陰道與肛門的中間,每天皮外按摩大約10分鐘即可;或是也可以將手洗乾淨,將一根手指伸入陰道1、2公分內按一下,重複按壓一下與放鬆一下的過程,也是大約按10分鐘即可。如果不敢將手伸入陰道內按壓,只按摩會陰部的皮膚外面也可以。

打減痛分娩會延遲產程嗎?

吳文毅主任說明,施打減痛分娩不太會延遲產程。以前的做法是等子宮頸已開3、4公分再打;新的研究則認為隨時都可以打。如果產婦太痛,骨盆肌肉太緊繃,反而不利於順產。打了減痛分娩,比較不會那麼痛了,肌肉較放鬆,反而有助於提升順產的機率。

如果吃全餐,保險有給付嗎?

不一定,有些保險有,有些沒有,要依保險的合約而定。如果保險有理賠的話,應請醫師開診斷證明書。

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諮詢/亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅

採訪撰文/湯佳珮

攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)

梳化/徐筑芳