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孕吐、出血怎麼辦?懷孕初期13個常見問題一次解答

對許多人來說,懷孕不但是自己、夫妻,甚至可能是整個家族都很在乎的大事。一旦懷孕,許多平時不在意的事情,都不禁擔憂了起來?或是本來不覺得是問題的事,卻在親朋好友的耳提面命之下越來越緊張?這篇文章,張醫師會簡介懷孕的初期常見的生理狀況,並且分類解釋懷孕初期最常見的問題!
孕吐、出血怎麼辦?懷孕初期13個常見問題一次解答

 

懷孕初期:0~14週

懷孕初期,又稱第一孕期。此時心跳上升,心臟輸送血液的量增加、血管周圍阻力變低,血壓會稍微低一點點。肺部呼吸的空氣量也增加,導致有些孕婦看起來會比較喘。這時候黑色素也比較容易沈澱,使得可能出現肝斑、乳暈顏色也會比較深。在4~6週時乳房會變得比較豐滿敏感,部分的人會有脹痛的情形。有部分的人會頻尿,而且因為腸胃蠕動變慢、胃括約肌鬆弛,會比較容易便秘,也比較容易胃酸逆流而感到灼熱、還有嘔吐。

懷孕初期常見狀況:頻尿、孕吐、疲憊、乳房脹痛。

 

懷孕初期生活類Q&A

  • Q:需要增重嗎?A:不用刻意增重
    懷孕初期,體重維持跟沒懷孕時差不多是最好的。因為懷孕初期胎兒很小,此時如果增重,大多只是增加在懷孕媽媽本人身上,而且還可能限縮之後的增重幅度,所以如果不慎增重,最好控制在0.5~2公斤內。
  • Q:需要多躺著休息嗎?A:除特殊狀況外,像一般人生活即可
    孕期適度運動,可以避免腰痠背痛,對心肺功能、骨骼關節也都有幫助!除非有醫生指示,才要多躺著休息。吃飽後30分鐘不要平躺、而且不要吃太飽,可以避免懷孕初期常發生的胃酸逆流。
  • Q:可以喝茶、咖啡嗎?A:還是可以喝,但要適量
    以一般建議的咖啡因攝取量來說,懷孕媽媽喝茶或咖啡都是沒問題的。但是如果長期攝取大量的咖啡因,例如每天喝3、4杯以上,就可能增加胎兒體重過輕、心律不整的機會。畢竟咖啡因就是一種神經興奮劑,而且每個人身體狀況不同,所以沒人敢說咖啡因絕對不會影響胎兒。所以本來就沒有喝咖啡、茶習慣的媽媽,懷孕當然也不用去喝。

 

懷孕初期病症類Q&A

  • Q:孕吐很嚴重,會影響胎兒嗎?A:除非吐到體重下降,不然不會影響胎兒
    一般來說,短時間的孕吐是不會影響胎兒的。除非吐到完全不能正常飲食、正常小便,或體重比懷孕前下降5%。這樣的情況下,可能因為懷孕媽媽自己身體脫水,使得胎兒比較小,必須就醫。孕吐症狀通常從懷孕6、7週開始,8~12週時比較嚴重。
  • Q:發燒,會影響胎兒嗎?A:可能會有影響,若無法自行退燒應就醫
    如果懷孕媽媽持續高燒不退,某些特定的病原可能導致胎兒有神經管、心臟缺陷,或脊柱裂、唇額裂等狀況。發燒時,建議用溫水擦澡、保持通風、不要穿太多衣服、多喝水,觀察是否自行退燒。如果無法自行退燒,因為懷孕時用藥需要特別注意,因此最好就醫,讓醫生開適合懷孕時服用的退燒藥。
  • Q:陰部分泌物比較多,是正常的嗎?A:是懷孕初期的自然現象
    懷孕初期,身體為了預防有害的微生物跑到陰道內,分泌物會自然增加,形成天然的保護。正常的陰道分泌物是類似蛋清狀的,如果有陰道癢、其他不適,或是分泌物的顏色、質地、氣味有不正常,則可能是感染,要儘速就醫噢!
    關於分辨陰道分泌物正不正常,也可以參考張醫師的文章:
  • Q:有點出血,是正常的嗎?A:少量的話,是因為懷孕初期著床尚未穩定,屬正常現象
    如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血痕跡留在內褲或衛生紙上,而且沒有腹痛症狀的話,通常是著床造成的正常現象。可以稍微休息並持續觀察。但如果持續出血,或同時有其他症狀,就要快點就醫檢查。因為息肉、子宮頸病變也會出現少量出血。如果出血量多,同時又有腹痛的情形,可能為先兆型流產或子宮外孕,也要儘速就醫檢查。

 

懷孕初期用藥類Q&A

  • Q:打了德國麻疹疫苗才發現懷孕,怎麼辦?A:不用太過緊張,但要定期產檢追蹤
    德國麻疹疫苗,一般建議孕期不宜接種,或接種後三個月內應避免懷孕。但如果接種之後才發現懷孕了,也不用因此進行人工流產,因為在美國疾管局的統計中,還沒有發現胎兒因此出現先天異常的案例,但要定期產檢追蹤,並告知醫生這樣的情況
  • Q:使用A酸產品後才發現懷孕,怎麼辦?A:可能需要人工流產
    A酸通常拿來治療青春痘,但有很多A酸導致胎兒畸形的報告,大約有2~3成機率造成畸胎、2~4成機率造成流產。因此醫師大多會建議進行人工流產。
  • Q:維生素B6可以幫助緩解胃酸逆流?A:對緩解孕吐有幫助
    如果是為了緩解孕吐,可以服用維生素B6。但如果是為了緩解胃酸逆流引起的灼燒感,就要請醫生開可以給懷孕媽媽服用的胃藥。
  • Q:必須服用黃體素嗎?A:有腹痛出血等流產症狀,才需服用
    通常是有腹痛出血等流產症狀的時候,才會開黃體素給懷孕媽媽使用。黃體素可分為口服或針劑,口服每天服用3~4次,針劑則每天打1次,兩者效果差不多,以使用方便為主。

 

懷孕初期胎兒狀態類Q&A

  • Q:何時胎兒會開始有心跳?A:5~9週之間
    最早5~6週,最晚8~9週可以量到胎兒心跳。如果沒有,就是萎縮胚囊,不一定會自行流產,必要時可能需要吃藥或手術來進行人工流產。通常確認胎兒心跳後,就會發孕婦健康手冊給懷孕媽媽。
  • Q:萬一流產,怎麼處理?A:懷孕初期的流產不用特別處理,但需要檢查是否流乾淨
    流產的症狀通常是同時有腹痛跟出血。在胚胎自行流掉後,腹痛就會緩解,但出血會持續1~2週,血量逐漸減少。通常不用特別處理,當月經流掉即可。但需要請醫師檢查是否留乾淨,因為有少數流不乾淨的情況。流不乾淨稱為不完全流產,會持續腹痛與出血,必須要吃藥來將殘存胚胎排除。如果吃藥沒辦法排乾淨,則需要動手術,因為胚胎如果殘留在體內太久,可能造成子宮感染。

 

懷孕初期重點整理

  • 懷孕初期為0~14週,又稱第一孕期
  • 懷孕初期生理特徵:心跳加快、血壓降低、肺部呼吸量增加、黑色素較易沈澱、容易胃酸逆流、孕吐、頻尿、疲憊、乳房脹痛
  • 生活重點:大多盡量保持與懷孕前一樣
  • 病症重點:發燒、出血多且同時腹痛需注意
  • 用藥重點:所有的用藥都需注意,需請醫師開立適合懷孕服用的藥物
  • 胎兒狀態重點:5~9週間胎兒會開始有心跳,若流產,需檢查有沒有流乾淨

 

以上就是懷孕初期,最常見的問題回答。懷孕初期其實生活不用太過緊張或刻意休息,大部分可以維持懷孕前的生活方式就好,只是在用藥、特定的症狀出現時,要知道適時就醫檢查。如果在新竹附近,也推薦可以來新竹國泰找我產檢與聊聊噢!

 

本文章轉載自《婦產科女醫 張瑜芹醫師》部落格