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身懷二寶如何照顧大寶?孕期5訣竅學起來!

每天照顧跑來跑去的小鬼頭已經夠累,這時候如果又懷孕,真的會讓人一個頭兩個大!孕期幫大寶洗澡應該怎麼做?用什麼姿勢抱小孩比較安全?如何預防大寶突然飛撲、衝撞肚子?我們邀請有相同經驗的醫師媽咪替妳解答!
身懷二寶如何照顧大寶?孕期5訣竅學起來!

 

哺乳期到底有沒有可能懷孕?理論上產後6個月純用母乳哺餵,特別是持續餵夜奶,有98%的機率不會懷孕。但如果母奶、配方奶混餵,有性行為沒避孕,或避孕措施沒做確實,就有可能會懷孕。

哺乳期如何觀察懷孕徵兆?

彰化基督教醫院高危險妊娠中心主任王彥筑表示,哺乳期懷孕大概可以分成3種類型:

類型1.經期已恢復且週期正常

定期排卵代表隨時都有可能懷孕,只要月經延遲就要趕快去驗孕。

類型2.經期已恢復但週期混亂

因為無法確認排卵時機,很難分辨陰道出血是「懷孕荷爾蒙變化造成的出血」還是「哺乳造成的點狀出血」,若合併其他身體不適即需驗孕。

類型3.經期尚未恢復

在無法確認卵巢是否已經恢復排卵的情況下,只要出現噁心想吐、異常疲倦、陰道分泌物變多、頻尿、味覺改變、腹痛或頭痛等懷孕徵兆就可以驗孕。

延伸閱讀:哺乳期懷孕了怎麼辦?醫生來解答,讓你安心迎二寶

懷孕了可以繼續親餵嗎?5種情況要暫停

王彥筑表示,只要餵奶時不會宮縮、出血,產檢超音波沒有發現任何異狀,懷孕後繼續親餵沒什麼問題。但如果餵奶時會明顯宮縮、出血、腹痛,本身子宮較敏感或有流產病史,最好暫停哺乳。

此外也可以考量孩子的需求;如果大寶年紀在6個月以下,希望大寶經由母奶增加免疫力,可以繼續親餵;如果大寶超過1歲,母奶不再是主要營養來源,則可以考慮讓大寶慢慢戒奶。無論如何都要以身體狀況為主,不要讓自己過於勉強。

Tips:哺乳期懷孕小叮嚀

*要有足夠警覺發現自己懷孕了。
*評估身體狀況要繼續哺乳還是暫停。
*定期產檢觀察身體反應,如果醫師建議停止哺乳,不要勉強。

避免被踢、壓 和大寶一起睡要有防備

除了哺乳,「孕期能不能跟大寶一起睡」也是二寶媽常見的問題。王彥筑表示,1歲半~5歲的孩子力道大、自我控制能力不佳,和這個年齡層的孩子同睡,最好在床中間鋪軟墊或棉被。如果孩子需要安撫、擁抱才能入睡,可以等孩子睡著再鋪上防護措施。平常在床上躺臥也要小心;小小孩喜歡橫衝直撞,很可能會突然跑過來飛撲,最好採取側躺的姿勢,用月亮枕、哺乳枕、厚棉被或毯子保護肚子。

熬夜餵奶又早起很容易累積壓力刺激宮縮。如果隔天要早起上班,不建議餵夜奶

上班族孕媽 不建議餵夜奶

不少孩子都有吃夜奶的習慣。王彥筑表示,熬夜餵奶又早起很容易累積壓力刺激宮縮。如果隔天要早起上班,不建議餵。全職媽媽如果早上可以補眠,只要餵完不會累、沒有因為熬夜而宮縮,可以自行評估是否要餵。她表示,建議媽咪評估自己的身體狀況再決定是否要讓大寶戒掉夜奶。

延伸閱讀:4步驟,讓寶貝成功戒掉夜奶、自然離乳!

提前打3種疫苗 可降低胎兒感染風險

除此之外,如果大寶已經開始上幼兒園,也要小心不要被孩子傳染病毒。陳彥廷表示,幼兒的傳染力很強,而幼兒園常見的巨細胞病毒、水痘病毒、疱疹病毒都會對胎兒造成傷害。如果大寶有生病的徵兆,最好趕快帶他去看醫生。懷孕初期可以先檢查體內是否有巨細胞病毒、水痘病毒、疱疹病毒的抗體;提前施打疫苗、接受藥物治療可降低胎兒感染風險。

照顧生病的大寶應全程配戴口罩、勤洗手、避免用手碰觸眼睛口鼻或吃孩子剩下的食物。倘若大寶得水痘,本身沒有水痘病史也沒有抗體,最好避免跟孩子接觸。若一定要接觸,須全程戴口罩並勤洗手。此外,孕婦是流感重症的高危險群,流感高峰期來臨前最好施打疫苗預防。

懷孕初期 照顧大寶2重點

· 適時找人幫忙,以免力不從心

懷孕初期往往會有明顯的孕吐反應,也會因為味覺改變吃不下東西,此時身體會比較虛弱,一定要找人幫忙照顧大寶。

· 有早產病史、容易宮縮 別抱小孩

如果本身有早產病史、孕期容易宮縮、產檢發現子宮頸過短或子宮頸閉鎖不全,從懷孕初期開始就要避免抱小孩。肚子出力容易引發宮縮、增加早產風險。

懷孕後期,照顧大寶用坐抱、躺抱取代站著抱、蹲下抱

懷孕後期 照顧大寶3重點

· 用坐抱、躺抱取代站著抱、蹲下抱

懷孕30週以後肚子明顯變大,要開始調整抱小孩的姿勢。此時可以用背巾固定孩子的位置、借力使力分散重量。如果孩子的體型較大、體重較重,可以將他抱坐在腿上,讓他輕輕靠著肚子,或讓他坐、躺在身邊用手臂環抱,在肚子周圍放枕頭或被毯緩衝。抱的時候可以引導他用手撫摸、環抱媽媽的肚子,讓孩子有機會跟弟弟妹妹互動。

· 用擦澡代替沖澡 避免彎腰、半蹲

懷孕後期肚子越變越大,幫大寶洗澡最好坐著或站著,避免彎腰、蹲下或半蹲。如果孩子的體型不會太大,可以將大毛巾或軟墊鋪在床上、坐在旁邊用毛巾替孩子擦澡;擦澡時可以拿產後用的沖洗瓶搭配防水墊清潔容易藏汙納垢的部位、視情況開暖氣調節溫度。

· 避免讓孩子爬到肚子上

如果大寶比較好動、頑皮,要注意不要讓他爬到肚子上。子宮承受重量可能會引發強烈宮縮。

孕期「一打二」 要給大寶更多關愛

王彥筑表示,孕期不准大寶抱抱、喝奶容易讓大寶感覺被忽視。此時一定要給大寶更多關懷,讓他知道「媽媽還是一樣愛你,只是因為身體不舒服才必須這樣做。」

用懷孕主題繪本 讓大寶有更多參與感

除此之外,也可以帶大寶一起閱讀與懷孕、生產有關的主題繪本,讓大寶學習如何替弟弟妹妹換尿布、餵奶。當大寶對「媽媽懷孕」這件事更有參與感,就會更願意接納家中的新成員。

 

孕期一打二雖然疲累,但甜蜜也是加倍。希望準二寶媽們都能夠放寬心情、輕鬆迎接下一個孩子的到來。

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諮詢/彰化基督教醫院高危險妊娠中心主任 王彥筑
           台北長庚醫院婦產科主治醫師 陳彥廷
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梳化/琪幻妝園/Chi
model/盧怡伶、徐永宸(※人物與文章主題無關,照片為情境示意圖)