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把清潔劑當飲料喝,1歲男童食道灼傷僅剩0.3公分

再三叮嚀,家中危險物品一定要收妥!一名1歲男童在家中玩耍,看到蓋子未鎖緊的浴廁清潔劑,誤當飲料喝下去,當場痛得大哭,送醫時食道嚴重灼傷,胃還有多處壞死,經過8次手術後,由於食道損壞嚴重,最後僅剩0.3公分,是一般孩童的10分之1。
把清潔劑當飲料喝,1歲男童食道灼傷僅剩0.3公分

 

市售清潔劑許多包裝都長得較鮮艷,有特別口味還會放上水果圖樣,前陣子就有一名老翁誤當果汁喝下肚,更別說是小小孩了。日前高雄有一名1歲多男童在家中玩耍時,在地上撿到一瓶未鎖緊的浴廁清潔劑,誤以為是飲料就拿來喝,結果痛得大哭,緊急送醫後,透過胃鏡等內視鏡檢查,發現男童不僅食道有二、三度潰瘍,寬度攣縮到只剩0.1公分,宛如原子筆芯的管徑,胃部還有多處變成黑色,呈現第四度壞死性嚴重潰瘍。


<食道二至三度潰瘍。高雄長庚醫院提供>


<胃部四度壞死性潰瘍。高雄長庚醫院提供>

男童食道攣縮不可逆,恐終身不能大啖美食

收治病例的高雄長庚兒童內科部兒童胃腸科主治醫師賴宛孜表示,食道是有彈性的組織,一旦受到強鹼等腐蝕性破壞,就會逐漸攣縮,而醫療團隊趁男童食道未完全攣縮前,先放置鼻胃管阻止密合。

意外發生後,男童僅能吃布丁及喝水。截至目前為止,醫療團隊前後進行了8次的食道擴張術,將食道內結痂的疤痕處撐開,雖然這項手術可能有併發疼痛及感染風險,但賴宛孜醫師說:「這是不得不的醫療處置」,即使做了食道擴張術,男童的食道仍只有0.3公分寬,只有同年齡幼童的10分之1。

1~2歲的幼兒正處於口腔期,手抓著的東西都會往嘴裡塞,倘若不小心拿到清潔劑或電池,就可能造成食道與消化道灼傷。賴宛孜醫師感嘆,該位男童這一生不曉得還得經歷多少次的食道擴張術,但即使醫療團隊這麼努力,男童恐怕終身都不能像一般人一樣大啖美食。

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<食道攣縮剩0.1公分,8次食道擴張術後仍只有0.3公分。高雄長庚醫院提供>

誤吞意外頻傳,女童吞電池食道灼傷,現僅能吃粥

賴宛孜醫師表示兒童誤食案例不僅一起,硬幣、胸針、鈕扣電池都有,日前也收治了一名1歲半女童,因家長發現她狂流口水、食不下嚥送醫,透過X光檢查赫然發現咽喉及食道交接處卡了一顆鈕扣電池,正不斷放電中,即使夾出,食道也已經遭到嚴重灼傷。

當時也是緊急放置鼻胃管,以免食道密合,經過三次食道擴張術之後,女童從只能喝水與吃布丁,進步到可以吃粥,後續仍要密切追蹤。

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預防勝於治療,醫列五大提醒

不慎誤食強鹼酸物品可能會造成食道灼傷,若來不及救治,最嚴重會導食道攣縮、密合,以致無去進食;而誤食尖銳物,則可能刺破食道,造成縱膈腔炎,甚至刺進大血管,引發大出血喪命。因此預防勝於治療,賴宛孜醫師給予以下五個提醒:

1.避免讓幼兒拿到小東西

家長應避免讓幼兒拿到小東西,例如:銅板、紐扣、別針或易斷裂成小片段的塑膠碎片;玩具裝電池處要以鏍絲鎖緊。

2.不要給孩子玩危險玩具

嚴禁讓幼兒玩如巴力球等強力磁鐵,「巴克球」是一種磁力鋼珠玩具,一組會有很多顆小磁珠,而有磁力的特性會互相吸引,若不慎吞入恐出現腸穿孔、腹膜炎等致死併發症。

3.危險物品應放在幼兒拿不到的地方

家中藥物、洗潔劑、洗髮精、化妝水等,使用後請妥善收到高處或鎖在櫥櫃裡。

4.了解誤食後的急救法

若發現孩子有狂流口水、食欲差、不斷挖喉嚨等疑似誤吞異物的異狀,要盡快帶孩子就醫。若是明顯誤食,且併發阻塞呼吸道,請馬上使用「哈姆立克法」做初步處理;若是明顯誤吞腐蝕性液體,請勿催吐或喝水稀釋,盡速就醫。

高雄長庚醫院兒少發展暨保護中心主任徐美欣表示,若是不滿周歲嬰兒誤食異物,其體形小、頸部支撐力差,實施哈姆立克法時,可將嬰兒趴置於大人左手前臂,以大人左手掌固定嬰兒的頭頸,再以大人右手掌壓嬰幼兒背部5下,接著把嬰兒臉朝向自己,用大人指腹擠壓其嬰兒胸部5下,擠出氣管內異物。

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