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諾羅病毒來了!當心集體感染!

根據媒體的報導,世界衛生組織(WHO)表示,歐洲及亞洲多國(紐澳、日本、台灣等國),從去年(2012年)年底以來,即紛紛傳出諾羅病毒的疫情;因諾羅病毒威力驚人,使得這些國家相繼爆發大規模的感染!到底該如何因應與防範諾羅病毒的感染危機呢?

集體急性腸胃炎〜「諾羅病毒」案例頻傳!

其實台灣地區自民國93年(2004年)11月起,就陸續接獲各級學校、老人之家、呼吸照護病房、精神科病房和身心障礙機構等單位,通報多起學生或住民集體發生急性腸胃炎的事件,其中有多起經證實是「諾羅病毒」(Norovirus)的感染案例。最近衛生署疾病管制局有新的統計,國內從發生疫情半個月來,因急性腹瀉到急診就醫的人數已破萬,這些病人多半是感染諾羅病毒!而日前的寒假、春節期間,由於民眾南來北往的結果,可能會加深病毒的散播與肆虐;若有意出國到出現疫情地區旅遊的民眾,也要慎防被感染。

 

首先搞清楚什麼是「腹瀉」?

「腹瀉」是指異常地排出水樣未成形的大便,而且次數增多。以西方飲食的標準來評估,每天排出大便的重量超過200公克就算是腹瀉。如果腹瀉發病、且持續的時間少於2週或甚至延續2至4週,皆稱為「急性腹瀉」;若腹瀉持續超過4週以上,稱為「慢性腹瀉」。如果每次排便量少,但次數很多,稱為「假性腹瀉」,常伴有直腸便意感,在患有腸躁症、直腸炎的病人身上較常出現。至於大便失禁乃是肛門直腸附近的肌肉神經或構造異常所致。環視全球,地不分東西南北,人不分男女老幼,腹瀉是僅次於上呼吸道感染疾病,最常見的疾病。在開發中國家,腹瀉是位居孩童罹病率之首,也是嬰兒死亡最主要的原因。

超過90%的急性腹瀉是因為病菌(細菌、病毒、寄生蟲)感染所引起,因此常伴有嘔吐、發燒及腹痛。剩下約10%的急性腹瀉是因為情緒因素:壓力過大、藥物(常見如抗生素、抗心律不整或高血壓藥物、抗發炎藥物、化學治療劑、抗憂鬱劑、胃腸制酸劑及緩瀉劑、支氣管擴張劑)、食物中毒或食物耐受性不良、缺血性大腸炎(50歲以上),或其他原因所引起。

如果從診斷與治療的觀點來看,可以將上述感染性腹瀉分為:

炎性腹瀉:因細菌、寄生蟲或毒素侵襲波及到大腸而出現血便、發燒、裡急後重的症狀。

非炎性腹瀉:由濾過性病毒或毒素影響到小腸,並干擾其鹽分、水分的平衡,而有大量水瀉,並伴有噁心、嘔吐、腹痛的症狀;通常是由病毒(如輪狀病毒、諾羅病毒、腸腺病毒等)感染所致。由濾過性病毒所引起的感染性腹瀉約佔30〜40%,其中以輪狀病毒、諾羅病毒居多。

食物中毒:由存在於食物中的毒素所引起,其潛伏期較短(約吃後1到6小時就會發作),以腹痛、嘔吐為主要症狀。