首頁 懷孕百科 孕婦錦囊

您知道懷孕、生產對心臟的負荷有多大嗎?

懷孕、生產會讓心臟負荷增加?會的!這是身為母親奇妙而美麗的第一步。一個嶄新的生命在另一個已然茁壯成熟的生命中誕生,就像樹梢結實纍纍般,原本的生命必須吸取更多的陽光、輸送更多的養分,才能孕育出甜美的果實,延續無止盡的生命的旅程。懷孕前應做好諮詢,以降低懷孕及生產時的心臟負擔;若有嚴重心臟病,不值得拿命來冒險!

甜蜜的負荷!

孕婦的心血管系統自懷孕早期便開始了一系列的調整與適應,才能因應胎兒生長發育的需求。懷孕期間孕婦體內的血液量增加40〜50%,心臟輸出量會增加30〜50%,心臟跳動每分鐘增加10〜20次。這些變化自孕期的第5〜8週就開始產生,至第二孕期時(第3〜6個月)達到變化的高峰。在生產時由於子宮收縮,會有額外的300〜500㏄的血液進入循環系統,此時加上心跳速率增加,心輸出量會比懷孕前甚至增加多達80%!分娩後第2〜6週,產婦的體循環系統才會漸漸的回到懷孕前的基礎值。


簡而言之,懷孕、生產確實會讓心臟負荷增加不少。但這些變化對於健康的孕產婦而言,多半不至於造成嚴重影響,應該只是「甜蜜的負荷」!

 

一般婦女,懷孕、生產也要當「心」?

原本沒有心臟疾病的婦女,懷孕的過程中也可能產生心臟血管併發症,整體機率為1〜4%。這些心血管併發症包括:子癇前症(Preeclampsia)、妊娠高血壓(Gestational hypertension),甚至是胎盤剝離與梗死等高危險性的併發症,統稱為maternal placental syndromes(MPS)。


常見的MPS危險因子包括:年過40歲的孕婦、過去病史曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎、孕婦本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病,孕婦嚴重超重(即身體質量指數BMI高於30,BMI=體重kg/身高m²)、懷第一胎或與新伴侶所懷的第一胎、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡等等。目前的研究認為,傳統常見的心血管危險因子如高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖與抽菸等,在這些產生懷孕時心血管併發症的婦女中更為常見。而產生MPS之孕婦比起沒有MPS的孕婦,增加了孕期時兩倍以上的住院風險。


除了在孕程中所增加的風險之外,子癇前症與妊娠高血壓也會對孕婦將來的人生與健康產生不良影響。根據英國必治妥大學醫學院專家團隊所發表之論文,子癇前症、妊娠高血壓增加大約30%的心血管疾病之風險,而妊娠糖尿病(Gestational diabetic)也增加了26%之心血管疾病的風險。