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孕婦缺乏碘會影響寶寶將來的智商

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懷孕時注意攝取足夠的碘
孕婦缺乏碘會影響寶寶將來的智商

碘是製造甲狀腺素不可或缺的成分,缺乏碘會造成俗稱大脖子或甲狀腺低下。孕婦在懷孕期間也必須攝取足夠的碘,以因應甲狀腺功能增加的需求。而孕婦若嚴重缺乏碘,可能會導致流產、早產或胎死腹中;而嬰兒可能會罹患呆小症(Cretinism)。著名的醫學期刊刺絡針(Lancet)的一項研究發現,懷孕時即使缺乏少量碘,也會影響寶寶將來的智商!

這項研究的對象是1040位英國孕婦,在懷孕中測量血液和尿液中的碘濃度,寶寶到8歲時再接受智力測驗。結果發現這些孕婦普遍有輕度到中度缺乏碘的現象,和碘濃度正常的孕婦相比,碘濃度低於150單位的孕婦,生下低語言IQ的寶寶的機會是1.58倍、低閱讀正確率的機會是1.69倍、低閱讀理能力的機會是1.54倍。如果再將碘濃度不足的孕婦分為50以下和50〜150之間,濃度低於50以下的孕婦所生下的寶寶的智力測驗分數更低。

根據世界衛生組織的建議,孕婦和哺乳婦每天應該攝取250微克(µg)的碘,比非孕婦的150微克高。由於懷孕初期是腦部發育最快速的時期,作者建議準備懷孕的婦女應該要攝取足夠的碘,以確保在懷孕初期體內有足夠的碘含量。牛奶、優酪乳、起司、魚類、海帶等都含有豐富的碘。尤其海帶除了碘以外,也是鈣質和鐵質的很好來源。如果孕婦擔心無法從食物攝取到足夠的碘,可以考慮補充綜合維他命。

海鮮含有豐富的碘,以前有研究發現海鮮吃得少的孕婦,將來寶寶的語言IQ比較低,作者認為除了海鮮裡含有DHA等不飽和脂肪酸以外,碘可能也是原因之一。

 

不用再等24小時或等排氣了!
剖腹產後提早進食有助腸胃道恢復功能

台灣的生產有37%是剖腹生產,剖腹生產後多久可以進食並沒有一個共識,大部份的婦產科醫師希望產後等到隔天或24小時以後再進食,有些醫師甚至要求須等到排氣才進食。其實剖腹產後可以提早進食!2013年6月在美國婦產科學會期刊(Obstetrics & Gynecology)上有一項由台灣成功大學所發表的醫學文獻,分析也證實剖腹產後提早進食並不會增加腸胃的併發症,而且還會讓腸胃功能提早恢復。

這項研究是搜尋1980到2011年間有關剖腹產後提早進食的醫學研究,最後對17篇品質較好的醫學研究進行統計分析,這些研究對於提早進食的定義都是在剖腹產後8小時內,甚至有2小時內;腸胃功能恢復的定義是排氣、腸子開始蠕動或排便。結果發現和延後進食的對照組相比,提早進食的產婦腸子恢復蠕動的時間提早了9.2小時、排氣的時間提早了10小時、排便的時間則提早了14.6小時。但是腸胃道的併發症如腸阻塞、噁心、嘔吐、腹脹、拉肚子等並沒有差異。

所以這項研究證實剖腹產後提早進食不但不會增加腸胃道的併發症,反而會讓腸胃道提早恢復正常功能。筆者一向都是讓產婦只要不會想吐就開始喝水,如果喝水不會吐就開始進食,多年來產婦都適應良好。

 

林禹宏
學歷:台灣大學醫學系畢業
經歷:台大醫院醫師美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者美國生殖醫學會會員
現任:新光醫院婦產科主任輔仁大學醫學系副教授台灣婦產科醫學會理事

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