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出生體重越重,影響心血管健康

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台灣城市與鄉村小學童的體適能比較

許多研究證實,具良好體適能者,較少發生心臟血管疾病,而在兒童期的體適能表現,更是兒童、青少年期,進而至成年期,身體發展及健康的重要影響因素。以往許多研究發現影響兒童體適能的因素很多,而其中生長環境不同是影響學童體適能最重要因素之一。在台灣,有研究證明居住在山地鄉下的原住民,其體適能較居住於其他地區明顯好,所以人種的差異及居住環境的不同,其體適能的差異,是值得探討的。

2013年的國際兒科醫學雜誌(Pediatrics International 2013:55,346-354),國立台灣大學生物產業傳播暨發展學系及農業經濟學系的王副教授(J.H.Wang)等,發表台灣教育部在2008年收集全國2,656所小學共計602,424位學童的體適能測試資料。選其中9〜12歲4〜6年級的學童,共計134,546位,依據性別、年齡、居住地,包括台灣大城市(台北153所、台中70所及高雄99所)、鄉下(736所)及是否為原住民(346所),分析比較他們的體適能表現,包括爆發力、肌肉強度和耐力及身體彈性三種。

結果發現除了身體彈性外,其他的體適能男童均較女童好。除了性別,鄉下學童在仰臥起坐及立定跳遠項目,均較城市學童的表現為佳,而原住民學童的體適能則表現更好。這篇研究報告,再度證明居住鄉下及原住民孩子均有較佳的體適能表現,而居住於大城市中的學童,較易缺乏運動及訓練,故表現較遜色,值得居住於城市中學童的父母親重視。

 

出生體重越重,影響心血管健康

過去有研究發現兒童期如發生血管早期病變,是發生心臟血管病變的危險因子。而近年來,可以用超音波儀測量頸動脈血管壁內膜及中膜的厚度,做為預測心臟血管疾病的好發因子。研究也發現胎兒期過度營養較常合併新生兒出生時體重過重及兒童期肥胖與新陳代謝功能異常,也會影響心臟血管的健康。但是出生時體重是否會影響學齡兒童的頸動脈內膜及中膜厚度?是值得了解的。

2013年5月份的兒科醫學雜誌(J. Pediatrics 2013;162:906-11)瑞士巴塞爾大學(University of Basel)的瑞士熱帶及健康學院的卓塔瓦(J. Dratva)醫師等報告他們於2007年以超音波儀,測量平均11.3歲的670位學童的頸動脈內膜及中膜厚度。依學童出生時體重分五組,709〜3005公克、3010〜3317公克、3320〜3544公克、3545〜3830公克及3840〜5216公克。

結果發現在學童期,頸動脈內膜及中膜平均厚度為0.57毫米,頸動脈內膜及中膜的厚度,在剖腹產的兒童比正常產出生的兒童較厚(0.578及0.569毫米),有氣喘病史者較厚(0.572及0.565毫米),而且隨出生體重愈重,其內膜中膜厚度也愈厚,特別是出生體重最重組(3840〜5216公克),較一般出生體重組(3320〜3544公克)明顯為厚(0.576及0.562毫米)。

此研究發現,出生體重愈重,可能引起動脈血管內膜中膜變厚,是否會因此而較易引致成年後心臟血管病變?是值得長期研究的。如家中有出生體重較重的新生兒,父母應重視寶寶成長時的體重變化,從嬰幼兒就開始預防代謝症候群及心臟血管疾病的發生。

 

黃碧桃
學歷:國防醫學院醫學系畢美國哥倫比亞大學小兒心臟科研究員
經歷:國防醫學院小兒科副教授台北榮總兒童醫學部主任台北榮總兒童醫學部小兒心臟科主任
現任:台北市立聯合醫院忠孝院區院長國立陽明大學醫學系小兒科教授

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