雙胞胎的產程和單胞胎不同
由於不孕症治療日益普遍，雙胞胎孕婦的比例愈來愈高。雖然雙胞胎孕婦大部份選擇剖腹產，但是理論上雙胞胎還是可以自然生產，只是以往並沒有人研究雙胞胎的產程。2013年9月在美國婦產科學期刊上（American Journal of Obstetrics and Gynecology）有一項對雙胞胎產程所做的研究，結果出乎意料之外，雙胞胎的產程進展比單胞胎慢。
這項研究涵蓋了美國從2002到2008年間在12家醫學中心的生產資料，作者挑選34週以上選擇自然生產雙胞胎產婦共891位，再和100513位單胞胎的產婦做比較。結果發現單胞胎的出生體重比雙胞胎的平均體重大了750公克，雖然通常寶寶小生的比較快，這項研究卻發現雙胞胎的產程進展在7公分之前比單胞胎慢，而且不論是否有催生，第一胎或第二胎都有類似的趨勢。單胞胎初產婦的第一產程比單胞胎多一個小時，雙胞胎經產婦（生過一胎以上）則多了2~3小時。因此作者建議觀察雙胞胎的產程進展不能用單胞胎的標準，以免增加不必要的剖腹產。
缺乏維它命D和早產有關
大家都知道維它命D會促進鈣質的吸收，缺乏維它命D不僅會造成骨質的流失，也和癌症、糖尿病、心血管疾病、自體免疫疾病等有關。2013年7月份的美國婦產科醫學會期刊上有一項研究發現，缺乏維它命D也和雙胞胎的早產有關。
這項研究的對象是2004到2006年間的雙胞胎孕婦，受試孕婦在24到28週間抽血檢驗血液中維它命D的濃度，再分析早產的發生和維它命D的關係。由於雙胞胎平均的生產週數是36-37週，作者主要探討35週以前生產的雙胞胎。
結果在211位雙胞胎產婦中有75位在35週以前生產(佔35.6%)。孕婦平均的維它命D濃度是82.8(nmol/L)，有40.3%低於75，有18%低於50。維它命D濃度在75以下的有49.4%在35週以前出生，但是濃度在75以上的只有26.2%在35週以前出生;維它命D濃度在75以上的孕婦可以減少60%早產的機會。另外作者也發現維它命D濃度在75以上的孕婦可以減少80%在32週前早產的機會。
這項研究顯示缺乏維它命D會增加雙胞胎早產的風險。懷孕中孕婦對各種營養素的需求都會增加，而雙胞胎孕婦比單胞胎孕婦需要更多的營養。目前孕婦適當的維它命D濃度並不清楚。以往的研究發現一般人體內的維它命D如果不到75nmol/L會增加許多疾病的風險。美國的孕婦卻有三分之二體內維它命D濃度不到75。皮膚接受陽光照射會合成維它命D，台灣女性不喜歡矖太陽，所以缺乏的情形應該更嚴重。個人一向建議孕婦應該每天服用綜合維它命，可以獲得包括維它命D在內的各種維生素。
林禹宏
學歷：台灣大學醫學系畢業
經歷：台大醫院醫師、美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員、加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者、美國生殖醫學會會員
現任：新光醫院婦產科主任、輔仁大學醫學系副教授、台灣婦產科醫學會理事
＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2013年11月號。http://www.mababy.com/
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