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前中後孕期一次搞懂!

孕期腹痛困擾著多數孕媽咪,究竟是正常的子宮撐大或是危險的子宮收縮?抑或起因於其它疾病?哪些腹痛狀況需要就醫?一起聽聽婦產科醫師的詳細講解。

前中後孕期的腹痛原因

當孕媽咪腹痛不適時,可能是哪些原因引發?如何判斷屬於正常現象或異常情況?

 

0~3個月,懷孕初期
正常現象》圓韌帶拉扯
子宮在懷孕約12、13週時會逐漸變大,甚至超過骨盆,彭成然醫師指出:「正常來說,子宮兩邊各有一條圓韌帶連接骨盆腔,可能是子宮在變大的過程中拉扯到圓韌帶,造成有時孕婦進行較大的動作時會產生尖銳性疼痛。」至於有人認為經產婦的子宮會擴張得較迅速,所以圓韌帶拉扯所產生的痛感會比較早發生,對此,彭醫師認為不見得如此,主要仍得視個人狀況而定。


除了因為圓韌帶拉扯而造成疼痛,早期懷孕時,腹部也會覺得悶悶脹痛如同月經來潮一般,蕭勝文醫師表示:「這是子宮正在變大的緣故,是為懷孕初期的正常情況,孕婦不用過於擔心。」

 

小心》子宮外孕
子宮外孕所引起的疼痛感除了較為劇烈,還會合併出血、頭暈,甚至造成腹腔大量出血,蕭勝文醫師表示:「如果用手按壓肚子,產生反彈的疼痛感,代表可能導致腹膜炎,甚至會痛到無法站直走路。」


彭醫師進一步解釋,若演變為腹膜炎時,會覺得腹部肌肉很僵硬,而且人體會啟動避免被碰觸的保護機制,若一碰觸腹部會出現強烈的防衛性收縮。通常子宮外孕的發生時機在月經過期後1~3週,症狀是悶痛感、不正常陰道出血,彭醫師說明,如果突然發生劇痛,代表內出血量增加,還會伴隨低血壓,嚴重還可能造成休克。再者,內出血的狀況嚴重恐造成腹膜炎,此時狀況相當緊急。

 

處置方式
關於子宮外孕的處置方式,蕭醫師表示:「一般而言,會利用腹腔鏡手術將外孕部位移除,不過仍要視狀況而定。」