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兒童期的關節炎

在兒童期,細菌性關節炎,常是菌血症的合併症,但關節囊炎、青年型類風濕性關節炎、反應性關節炎,及其他發炎疾病,也是引起兒童性關節炎的常見原因。而最常見的細菌性關節炎,必須抽血或抽關節液培養,才能找到病原菌,故常常無法及早正確診斷。

2017年三月份的兒童疾病檔案雜誌,法國巴黎的羅柏德比醫院臨床流行病科的卡姆爾奧比斯,報告於2008~2009年收治的125例關節炎的兒童,發現男女童為1.1,平均發病年齡為2.2歲(0.3歲~14.6歲),與年青類風濕性關節炎相比較,細菌性關節炎的發病年齡較輕(1.5歲vs. 3~6歲),從發病至確診的時間較短(2天vs. 7天),關節腔內的白血球數目較高(140x103 vs. 51x103),發炎反應蛋白恢復正常較早及發燒消失時間也較早。

 

兒童期的關節疼痛相當常見,較嚴重的疾病是細菌性關節炎及年青型類風濕性關節炎,除診斷較為困難外,而且會引起關節畸形,甚至肢體殘障;在兒童期,生長痛也常造成膝踝關節疼痛,如果持續疼痛或合併紅腫熱的症狀及影響兒童行動的關節疼痛或合併發燒等症狀,則需及早就醫,排除是否為細菌感染或類風濕型關節炎,甚至惡性腫瘤,如白血球等較嚴重的疾病。