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清潔照護須知×保健觀念釐清 究竟要不要替寶寶割包皮?

家有男寶寶,究竟要不要割包皮?什麼是包皮過長,該怎麼正確看待和照護?本文從認識包皮的功用、男寶寶常見的包皮問題、如何清洗照顧寶寶的生殖器官、何時該考慮做包皮手術等各個面向,讓新手爸媽們一次了解「包皮問題」。

 

男寶寶的爸爸媽媽,或許會有疑惑,到底該不該為寶寶割包皮呢?為什麼會有一出生就割包皮的說法?或是在什麼特殊的情況下需要割包皮呢?在思考這個問題以及釐清一些迷思之前,有必要先瞭解一下包皮的構造,以及對寶寶的作用。

 

包皮對寶寶有保護作用

包皮是指包在男性陰莖龜頭上的一層皮,這層皮膚在嬰兒時期包覆著整個龜頭,只露出中央的開口排尿。對寶寶來說,有保護龜頭防止外來傷害,和保持龜頭表面柔軟濕潤和敏感度的作用。臺北市立聯合醫院中興院區小兒科吳求森主任提到,在診間甚至遇過寶寶被重物壓到陰莖,但因為受到包皮保護,龜頭未有損傷的案例。

 

認識包皮過長與包莖 

在瞭解了包皮的構造與作用之後,就可以進一步認識許多人常常混淆的「包皮過長」與「包莖現象」。以成人來說,陰莖鬆弛時包皮可能會覆蓋住龜頭,蓋住多少則因人而異,皆屬正常的現象。但若陰莖完全勃起時,龜頭仍不能露出,也無法用手輕易推至冠狀溝使龜頭露出,這就是異常的現象了。而這一個異常的現象,由兩種相反的情況造成,如果是因為包皮鬆弛造成龜頭無法露出,就稱為包皮過長;如果是包皮開口太小,卡在勃起的龜頭上,雖然可正常排尿但影響性生活,這就叫做包莖。

 

常見的寶寶包皮過長與包莖現象

如果寶寶的包皮遮住龜頭,但開口並不小且可以輕易地上翻露出龜頭,其實就只是「包皮過長」。

相反的,若寶寶的包皮較長且開口較小,包皮和龜頭間有些粘連,以致於包皮不能向後推至露出龜頭,也屬於正常現象。寶寶在三到四歲後,包皮粘連的部分會逐漸分離,就能夠漸漸向後翻並露出龜頭。吳求森醫師提到,兩者其實是很常見的情況,並不需要特別憂慮。隨著男寶寶漸漸長大,在一般的情況下,通常在青春期前,男孩的包皮就不會再貼附住龜頭,自然呈現未勃起時包皮覆蓋住龜頭,而且可以輕易並不感到疼痛的往後推至冠狀溝,勃起時會自然的露出整個龜頭。吳求森醫師指出,寶寶時期包皮過長和包莖的現象,爸爸媽媽最要注意的其實是清潔。

 

 

如何幫寶寶清潔包皮

許多爸爸媽媽都不知道,如果包皮和龜頭之間沒有清洗乾淨,累積汙垢以及分泌物,會出現一大片乳白色的硬塊稱為「包皮垢」,當包皮垢出現時,可將寶寶的包皮輕輕地翻開來清洗乾淨就好,不會造成大礙。吳求森醫師特別提醒寶寶的照顧者,如果寶寶的包皮屬於尚未與龜頭分離的包莖現象,切記翻開的過程手法要輕柔,不要硬扯,以免引起疼痛感,以每天推一點點的方式用清水清洗,也千萬不要因為害怕寶寶會勃起,或怕寶寶會痛而不清洗。洗時可幫助寶寶將包皮輕輕反覆的往上翻,慢慢擴大其包皮的開口。 若是過緊的包皮口不能上翻,可求助醫師檢查是否需要進行包皮手術,或選擇低劑量局部類固醇藥膏治療。