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咬傷x擦傷x割傷x燒燙傷 小兒常見的外傷居家照護法

當寶寶會爬、會走的那一刻起,各種大小外傷就會紛紛找上門來!


在生活之中不免出現的外傷,第一時間爸比媽咪應該如何處理?什麼情況應該立即就醫?又該如何避免呢?

type1、蚊蟲咬傷

通常體溫較高、體味較重的人易成為蚊蟲叮咬的目標,而寶寶的新陳代謝較快、體溫也比成人高,因而易成為蚊蟲攻擊的頭號對象。另外,隨著寶寶的成長,其活力及活動範圍漸廣,更容易流汗,體味增加,也成為寶寶受到蚊蟲喜愛的原因之一。

冰敷患部降低搔癢感

叮人的蚊蟲種類眾多,大部分被叮咬過後,若無急性過敏反應,便不會有太大影響。如果感到搔癢,可以嘗試冰敷降低不適,或塗抹適合的藥膏,奇美醫學中心兒科部資深研究醫師王信驊提醒,塗抹於寶寶肌膚的藥膏需注意適用年齡。

年幼寶寶可能會舔弄傷口,塗了藥膏之後可以透氣紗布包裹傷口,避免寶寶將藥膏吃下肚。針對止癢藥物的使用,王信驊醫師提醒,2歲以下的小寶寶避免塗抹含有薄荷類藥物,以免大量使用產生神經性毒素,恐引起呼吸停止、抽搐。

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用手抓癢恐二次感染

寶寶被蚊蟲咬造成搔癢反應,許多爸媽會用手幫寶寶抓抓,但王信驊醫師表示,用手抓的止癢效果有限,且容易抓破皮而有傷口二度感染的問題,建議以乾毛巾包覆冰塊冰敷或用浸泡過冷水的毛巾覆蓋於患部來止癢,冰敷需注意時間,以免凍傷。

嚴重過敏反應恐致命

被蚊蟲咬傷後,冰敷或塗藥應該就會慢慢消腫。但若被蚊蟲叮咬30分鐘後,皮膚起疹子,嚴重者甚至其軟組織腫脹,氣管攣縮影響呼吸道,使得寶寶呼吸困難,這時候就要趕快送醫。王信驊醫師表示,因蚊蟲叮咬而起嚴重過敏反應雖然少見,但有可能危及生命,仍不可不注意。此外,如果患部持續腫脹,1、2 天後出現紅腫熱痛,活力變差、倦怠感,甚至是發燒,也要趕緊就醫。

外出著長袖噴防蚊液

避免寶寶被蚊蟲叮上,王信驊醫師建議,保持身體的清潔與清爽,活動流汗後立即洗澡,以減少體味;居家環境可使用蚊帳、電蚊拍來防蚊;儘量避免出入積水、蚊蟲大量出沒或已知的高危險傳染地區。

帶寶寶外出踏青時,穿著舒適不緊繃的長袖長褲,也可適當使用防蚊液或防蚊貼片,均可減少被蚊蟲咬傷的機會。王信驊醫師提醒,防蚊液的建議使用年齡及方法需留意。

type2、擦傷

當寶寶皮膚摩擦到較粗糙的表面造成表淺傷口,這種狀況無論傷口的大小都會帶來些許的疼痛感。通常寶寶學會爬行或走路,肌肉骨骼發展還沒有成熟,行為動作的控制不太好,或是對於環境不熟悉,且好奇心較強,急於探索環境,造成擦傷的機會也較多了。

洗淨雙手再處理傷口

處理擦傷之前,爸比媽咪要先把自己的雙手清洗乾淨。首先以清水或無菌生理食鹽水沖洗傷口。若有滲血,可使用無菌紗布或棉製品輕微加壓止血。再取無菌棉棒沾消毒藥水(如:優碘),從中央往外畫圈消毒,依照傷口狀況以無菌紗布包紮。

擦傷傷口的包紮最好能夠每天更換,王信驊醫師指出,除了換藥之外,也要觀察傷口是否有紅腫熱痛的發炎反應,或其他不正常的分泌物,以便決定是否送醫。寶寶的傷口復原狀況通常比成人快,一般的表淺擦傷約3~5天就會慢慢恢復。

確實清潔消毒不可少

擦傷的傷口通常較小的,但正是因為傷口看起來不太起眼,爸媽如果沒有確實清潔消毒,病菌仍殘留其中,導致後續出現感染。王信驊醫師提醒,即便是小擦傷,第一時間的傷口清潔消毒也是不可少的!

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貼上人工皮保護傷口

與照顧一般傷口的原則一樣,適度休息、補充水分、營養充足及足夠睡眠可以促進傷口復原。且避免再度摩擦到傷口,使得尚未癒合又受傷,或因接觸到其他東西而使得病菌入侵。如果是關節或其他不易包紮的部位,可以試著用人工皮貼起來,以保護難照顧的傷口,也可以加速復原的速度。

有些狀況擦傷要送醫

擦傷感覺是小事,需要送醫嗎?王信驊醫師表示,如果發現寶寶的傷口血流不止、傷口狀況不易清潔或是疑似感染狀況、復原速度緩慢,就需要送醫請醫師評估。

地板上的小東西要收

爸媽平時要注意寶寶的活動範圍之內,儘量排除可能造成擦傷的障礙物,尤其是在開始會爬會走之後,地板上的小東西都要收好。另外,寶寶穿著薄長袖衣褲,也可以減少移動時的擦傷。

有些狀況擦傷要送醫