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戽斗不要拖,把握7-11矯正黃金期

前一陣子,有位媽媽帶11歲大的兒子來看診,在媽媽還沒開口之前,我就預感應該是要來治療戽斗,果不其然真的被我料到了。
戽斗不要拖,把握7-11矯正黃金期

當吃東西咬不斷

這個媽媽說,她找了很多醫師看,但醫師們都說,不用緊張,等過了12歲,永久牙全部長出來之後再治療都來得及。

可是這位媽媽顯得又急又慌張,因為她發現,兒子的戽斗情況,已經影響到吃東西的咬合,有時候吃一片炸豬排,兒子都有「咬不斷」的情形,叫她怎能不緊張。

戽斗形成2原因

就我的觀點,我倒覺要提早治療。戽斗形成的原因主要有二種,一種是機能性,另一種則是骨骼性。

機能性戽斗:吃東西咬合時,下巴會因為前牙的誘導而往前傾,所以常常會出現咬合不良的問題。一般而言,這種機能性戽斗,若能在孩子發育時期早期治療,就很容易改善,因為上顎骨骼的成長期,約莫在9~12歲,下顎則是在13~18歲,機能性戽斗可能會因為牙齒的干擾而增加嚴重性。所以只要我們調整不正確的咬合,就很容易改善。

骨骼性戽斗:主要是遺傳,特徵是上下排的前齒無法咬合,即使是咬到了,也是淺淺地碰觸,這種天生的戽斗,就更需配合成長期及早治療,因為促進上顎的生長是很重要的,否則如果錯過成長期,日後就一定得接受齒顎矯正治療及配合正顎外科手術才能矯正好,風險也相對提高。

3歲可看出端倪

為人父母者,在小朋友開始長牙的過程中,就可以去注意小朋友是否有戽斗的情形了;大體來說,有沒有戽斗,在小朋友大約3歲、乳牙排列完成時,就可以看出端倪。但這個時候,不必急著去看矯正醫師,因為小朋友的牙齒、骨額都還在發育。

7歲第一個黃金矯正期

到了7歲,長出門牙永久牙後,很多小朋友的戽斗情形會自然而然地消失,如果到了7歲,長出門牙永久牙時,戽斗的情形依舊存在,就必需找專業醫師治療了,這個階段,可以說是第一個黃金矯正期。

別錯過11歲前矯正期

如果錯過這段期間,最晚也必需在11、12歲左右進行,因為這段期間屬於青少年發育階段,骨骼還在成長中,尚未定型,趕在轉大人之前做矯正,透過拉面弓,不用開刀動手術,就可以完成矯正,算是還來得及搭上末班車;所以我常說,7-11是戽斗的矯正黃金期。只要提早治療,狀況都很容易改善。

如果連這個「末班車」也錯過了,而且是骨骼性的戽斗,就必需等到18至20歲,生長發育完全停止的成人階段之後,再來進行外科正顎手術,才能徹底解決問題了。

戽斗判斷法

怎麼判定是不是戽斗?可以對著鏡子,張開嘴巴,牙齒咬咬看,咬合時,只要下排牙齒在上排牙齒的外面,就可以算戽斗了;學術一點的說法是,下顎在上顎的外面。

總而言之,不管是機能性或是骨骼性戽斗,都必需及早治療,去除戽斗的成因之外,還需順著成長期加以注意,直到成長期結束、下顎的發育停止為止,就可以免去許許多多的困擾了。

 

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