首頁 懷孕 孕期知識

懷孕施打安全嗎?這些疫苗,孕期可以接種嗎?

懷孕後還是可以打疫苗嗎?需要注意什麼呢?許多孕婦聽到孕期要接種疫苗,大多會有些擔心,特別是怕會影響到寶寶,那麼哪些疫苗是醫師建議接種的疫苗,而又為何要選擇這些疫苗在孕期注射呢?
懷孕施打安全嗎?這些疫苗,孕期可以接種嗎?

 孕期打疫苗,以增進母胎健康為考量 

聖功醫院婦產科江允中醫師表示,疫苗大致可分為“不活化疫苗”,這是經處理過已死亡的微生物病原或類毒素及“活化減毒疫苗”等兩大類。原則上為考量孕婦的安全,孕婦不能接種活化減毒疫苗。但是無傳染力的不活化疫苗,較無疑慮,可以接種,這些包括流感及百日咳疫苗。

一般而言,在懷孕期接受任何的醫療處置,除了考量治療的效益及副作用,更要注意對胎兒的影響,因為胎兒是發育中的生命,極易受傷害。因此,只在有明確證據,證明能促進母胎健康,且影響胎兒的風險極低時,才會建議孕婦接受這些醫療行為。基於以上原則,活化的減毒疫苗都會被排除;而即使不活化的疫苗,雖無影響胎兒之虞,但也要確定能促進母胎健康,才會建議孕婦接種。

人體對疾病建立抵抗力的方法,大致可分為兩種方式,包括自己製造抗體,建立主動免疫的能力,及由體外獲得抗體的被動免疫法。主動免疫力是身體透過接觸外在病原體,此時免疫系統會受刺激,開始自行製造抗體抵抗疾病。接種疫苗抵抗疾病的原理,即是利用已死亡的微生物病原或類毒素,或者經減毒處理過的活性病原,注射入身體,激起體內製造抗體的能力。另一種由體外得到抗體的被動免疫法,則是如胎兒在母體內,經由胎盤獲得母親已有的抗體,或者是新生兒,經過哺餵母乳,而得到抗體抵抗疾病,這種被動免疫能力,對於胎兒和新生兒,尚無法建立良好抵抗力時,是非常重要的免疫方式,也是鼓勵孕婦接受疫苗的重要原因。

流感疫苗,孕媽咪最需要施打的疫苗

每年秋冬季節是季節流感盛行的時候,政府都會公費提供孕婦接受流感疫苗。因為從國內外經驗得知,孕婦感染流感後的症狀及併發症,常會比一般人更為嚴重,因此國內將孕婦列為公費施打的對象。另一方面,對於六個月內的新生兒,也是易受傷害的族群,如果孕婦接種疫苗後,產生的抗體,基於前述的被動免疫理由,可以幫助胎兒及新生兒得到良好的抵抗力,可謂「一人接種,兩人受惠」。

孕期接種百日咳疫苗,讓新生兒得到保護

另一個會建議孕媽咪接種的是百日咳疫苗,國內婦產科等相關醫學會,在參考國外百日咳的流行狀況,及國內近幾年的通報案例,建議孕婦在懷孕28至36週時程,追加接種一劑百日咳疫苗,以提高體內的百日咳抗體濃度,進而讓寶寶有足夠的免疫力。

感染百日咳雖對以前曾接種過疫苗的孕婦,常無任何症狀,但是卻會給新生兒帶來嚴重的呼吸道傷害。而嬰兒開始接種百日咳疫苗,都是出生後兩個月大時開始。這期間的防護,就只能靠母親給予,或讓嬰兒遠離可能傳染疾病的照顧者。

如果孕婦在懷孕晚期追加疫苗,臨產前體內恰好有高濃度抗體,這些抗體可經胎盤傳遞給胎兒,產後哺乳時亦可持續幫助寶寶,直到寶寶完成接種時程,建立自己的抵抗力。

整體而言,媽咪得到百日咳症狀並不明顯,但流感就要特別小心,流感疫苗主要在保護媽咪,同時確保胎兒的安全;百日咳疫苗則是讓媽咪有高濃度抗體,進而傳遞給寶寶,保護尚未建立好自身免疫力的新生兒。