一次來兩個！懷雙胞胎，要注意哪些事情？

到底懷雙胞胎的機率有多少？家族有雙胞胎，機率會比一般人高嗎？奇美醫學中心婦產部徐英倫醫師表示，隨著懷孕年齡越來越大，懷雙胞胎的機率也有上升趨勢，機率約在0.1～3%，為什麼與年紀有關？主要因年紀大，下視丘所分泌的性腺刺激素會上升，進而刺激濾泡增生，周期產生的卵子增加，便提高懷雙胞胎的機率。

此外，懷雙胞胎也和家族有關，假如父母一方是雙胞胎，女兒懷雙胞胎的機率會較高，而現在不少不孕問題的夫妻選擇人工受孕，懷雙胞胎、甚至三胞胎的機會也增加。

懷雙胞胎媽咪，小心併發症風險

懷雙胞胎有些併發症風險會提高，對孕婦和胎兒都有影響。徐英倫醫師強調，任何懷孕期間可能出現的併發症，在懷雙胞胎的媽咪身上風險都會更高，除了兩個：一是產下巨嬰的風險，另一個是過期生產。

有較高風險的問題包括：胎兒早產的機率；生長遲滯，胎兒發育比較慢，長得比較小；先天性異常。對孕媽咪而言，要小心子癇前症、妊娠糖尿病。如果高齡又懷雙胞胎，併發症風險更高，因為高齡產婦本身就是高危險妊娠族群，加上雙胞胎，就要更小心。

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單絨毛膜雙羊膜雙胞胎，雙胞胎輸血症候群機率較高

懷雙胞胎也要注意可能出現雙胞胎輸血症候群，同卵雙胞胎因血管血流互相流通，形成雙胞胎輸血症候群，一個胎兒血流灌注到另一個身上，變成一個長得大，一個發育小，但發育較大的胎兒反而有較高胎兒水腫及死亡的風險。

雙絨毛膜雙胞胎，雙胞胎輸血症候群的發生率不會特別高；單絨毛膜雙羊膜雙胞胎發生機率則有9～15%；至於單絨毛膜單羊膜雙胞胎，兩個胎兒在同一腔室，發生雙胞胎輸血症候群機率在6%左右，不算很高，但這類雙胞胎發生臍帶纏繞的風險較高，甚至可能出現連體嬰。

懷雙胞胎的媽咪，有時產檢要比一般孕婦密集，從懷孕一開始即建議每兩週產檢一次，懷雙胞胎媽咪一旦出現併發症，必須每週接受一次產檢。

痛一次生兩個好處多？醫師不這麼認為

以醫學角度，對於懷雙胞胎認為沒有任何好處，反而會擔心一些併發症，不過很多媽媽覺得懷一次生兩個較省事。

至於是否能避免懷雙胞胎，自然懷孕防不勝防，無法事先避免，只能在人工受孕這部分做預防，由於技術越來越進步，已能夠一次只植入一顆胚胎，其他胚胎先冷凍，等沒成功，下次可以再用。或是懷孕早期檢查出多胞胎妊娠，可進行減胎手術，大約在懷孕10週左右進行。

懷雙胞胎媽咪，孕期要注意這些事項

懷雙胞胎，孕期生活要注意幾個事項：

●營養攝取要比較多，卡路里比未懷孕時增加三成，要重視維生素、鐵、鈣的攝取。

●因為擔心早產，所以整個孕期都要注意產兆，需留意幾個症狀：1.早期破水，注意陰道是否有不正常的分泌物；2.不正常出血；3.規則宮縮；4.注意胎動。

●多休息，減少需要勞力的工作，避免過度勞累及激烈運動。

●密切追蹤胎兒體重。

●懷雙胞胎胎兒畸形風險較高，孕期最好做高層次超音波。

徐英倫醫師進一步說明，雙胞胎媽咪會有很大壓力及更多擔心，比較容易煩躁，甚至產後因為擔心照顧寶寶問題而出現憂鬱。此外，孕吐、貧血等機率較高，後期妊娠也容易出現特有的孕期皮膚紅疹，自己和家人都要加以留意。飲食方面建議請營養師指導，尤其鈣質、葉酸、鐵等攝取一定要夠，體重增加幅度可以較高，可增加17～24公斤，孕婦專用維他命建議要補充，而且劑量要加倍。

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媽咪最擔心的問題：早產、產後照顧壓力

懷雙胞胎安胎機會較單胞胎高，希望盡量起碼能超過34週生產。單絨毛膜雙羊膜雙胞胎標準生產週數在懷孕36～37週；雙絨毛膜雙羊膜盡量在38週生，不過這都是理想，很多孕媽咪都撐不到這樣的週數。另一方面因為懷兩個，後期比較不舒服，包括骨盆腔疼痛、橫膈膜受壓迫造成呼吸不順、腹脹、腰酸背痛等，這些症狀會比單胞胎媽咪更早出現，只能多變換姿勢、按摩以及使用托腹帶幫助緩解。

雙胞胎媽咪們大多自己知道早產風險高，這是她們最擔心的。徐英倫醫師特別提到臨床一個案例，一位懷雙胞胎媽媽在21週破水，安胎一陣子沒辦法，只好先將靠近破水處的A寶寶生出來，B寶寶留在肚子裡繼續安胎，一週後再生，所以雖是雙胞胎，出生日期卻不一樣。第一個出生，另一個寶寶能安多久很難預測，要看媽咪的體質，尤其要確保沒有感染。

生產方式部分，大多選擇剖腹產，不過若是靠子宮頸的寶寶是頭位，可以嘗試自然產，因為經過A寶寶通過產道，使產道鬆弛，另一個（B寶寶）無論何種胎位，自然生產都沒問題。其他較煩惱的問題就是產後照顧兩個寶寶的體力以及經濟上的壓力。

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