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照護6原則+手術矯正,認識唇顎裂寶寶

對於媽咪來說,經過懷胎十月,產下唇顎裂寶寶,確實是一個很大的打擊。所幸唇顎裂是先天性顏面畸形當中,治療效果最好的顏面缺陷,只要經過手術後都能恢復良好,與一般小孩無異,爸媽無須太過擔心。

 

在從前社會中,唇顎裂寶寶被稱為兔唇寶寶。生出兔唇寶寶的家庭往往承受許多不同壓力,有些壓力來自原生家庭對孩子的期待,有些壓力來自親朋好友的眼光,有的壓力來自寶寶對自己缺乏自信,有些壓力來自於照顧寶寶所帶來的挫折感。這些壓力往往是因為不認識唇顎裂寶寶之故,背負著這些壓力更使他們的父母無所適從。其實了解唇顎裂寶寶後,即可發現他們和一般寶寶的差別在於治療和照顧上,需要多費點心思,經過治療後也能和一般人一樣,擁有正常的生活與交友圈。

為何會生出唇顎裂寶寶?

臺大醫院小兒整形外科主任謝孟祥醫師指出,唇顎裂是兒童先天性顱顏畸形,唇顎裂包含唇裂,它和單純顎裂是兩種不同的疾病。唇顎裂是胚胎在母體發育時期,欲進行細胞分裂來增強原本健康的層膜時,組織連結過程中出現一些差錯,造成顏面細胞產生各種不同的裂縫。如果僅是在上唇的位置產生裂縫,稱為唇裂;若是裂縫延伸到硬顎或軟顎的部位,則稱為唇顎裂;而顎裂指的是僅有口腔內的上顎或軟顎裂開,但外表卻看不出異狀的一種疾病。

根據以往統計數據顯示,大約每750~1000名新生兒當中,就有1名唇顎裂患者,通常哪些人是屬於生出唇顎裂寶寶的高危險群呢?雖然生出唇顎裂寶寶的爸媽有抽菸、酗酒或服藥的習慣,但這不代表他們就是高危險群。然而,有些爸媽沒有上述任何一種習慣,甚至在家族中也沒有唇顎裂的病史,但仍然生出了唇顎裂寶寶。謝孟祥醫師表示,目前只有一點能夠確定,就是如果爸媽其中一方為唇顎裂患者,生出唇顎裂寶寶的機率會比雙方皆不是要來得高。假設爸媽都不是唇顎裂患者,卻生出唇顎裂寶寶,則後一胎生出唇顎裂寶寶的機率同樣高上許多。也就是說,生出唇顎裂寶寶的高危險群除了夫妻有一方是唇顎裂患者外,前一胎生出唇顎裂寶寶的父母也會是高危險群。

孕媽咪是否可透過產前診斷確認寶寶有無唇顎裂症狀?亞東紀念醫院婦產科主任彭福祥表示,雖然現今醫療可以透過超音波方式,檢查寶寶是否有唇顎裂症狀,但並非所有唇顎裂的寶寶都能被正確診斷出來。一般而言,利用超音波診斷是否為唇顎裂寶寶的時機約在22週左右,此時間點通常處於國內優生保健法中引產階段的灰色地帶,再加上寶寶若是沒有被診斷出有染色體異常,大多數醫師都會建議爸媽把寶寶生下來,畢竟許多唇顎裂寶寶在手術後恢復狀況良好,與一般寶寶無異。