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過年常見小兒疾病

年節將近,辛苦了一年,不管是大人或小孩,都準備放假來好好享受這個難得的連假。可是別忘了,那些可怕的病毒或疾病可是沒有空窗期的。

1.流感:疫苗的保護力因人而異

過年時,流感可是好發的疾病之一。有些家長有所誤解,以為打了流感疫苗就不會感冒或得流感。首先,流感疫苗是預防流感病毒,不是預防感冒病毒,所以打了流感疫苗只能預防流感。再者,對於前幾個月已經打流感疫苗的小朋友而言,雖然體內已產生抗體,但流感疫苗的保護力因個人年齡或身體狀況不同而異,平均約可達30~80%,所以有可能在保護力不足之下感染流感,而且流感疫苗保護效果也要看當年的疫苗株(上半年決定的)與實際下半年流行的病毒株型別是否相符,說白話點,也就是有沒有猜對。如果是猜錯,就沒有保護力了。以今年為例,目前社區流行的A型流感與公費疫苗株吻合,但很可惜B型流感沒有與公費的疫苗株吻合(與自費流感疫苗吻合),所以今年國中小的學生大部分感染的是B型流感。

 

不可否認的,注射流感疫苗是預防流感最好的方法,但並非萬無一失,預防注射只是降低得到流感機會的方法之一。流感的傳染途徑,主要是透過飛沫傳染和接觸傳染。在密閉空間,人潮擁擠處容易快速傳播,也容易隨著旅遊及社交活動,而加速疾病的散播。所以,過年時減少去人潮擁擠的場所(例如大賣場、百貨公司、電影院),非不得已,出外戴口罩,勤洗手,也可以降低得到流感的機會(事實上,也可降低感冒的機會,因為感冒的傳染途徑與流感相同)。另外,若為了增加更多的保護力,打過公費三價流感疫苗的人(3歲以上),隔一個月後,可以再打四價流感疫苗。

 

2.氣喘:天冷、霧霾、焚香、鞭炮引起

氣喘也是過年好發的疾病之一。天冷、霧霾、焚香或放鞭炮產生的煙味、甜食甚至冰飲,都有可能讓氣喘患者復發。保暖、出門戴口罩、少吃加工過的甜食和冰飲,可以減少氣喘復發的機會。另外到寺廟祭拜時,遠離香爐,減少暴露在煙霧嬝繞的環境中,萬一一有氣喘發作的症狀(呼吸困難、胸悶或急促咳嗽),可以先依之前醫師所指示的用藥原則,或者趕緊就醫,以免小病變成大病。

 

3.腸胃疾病:暴飲暴食造成嘔吐腹痛

過年時,大魚大肉,滿桌的零食糖果、飲料,對於毫無自制力的小孩而言,家中簡直變成了美食天堂。稍不留意,小孩就會暴飲暴食,結果就是造成腸胃負擔不了,以嘔吐或腹痛收場。再加上飲食作息不正常,家長也疏忽,容易造成孩童便秘,以至於半夜腹痛掛急診。由於天冷圍爐,使用火鍋料理的機會增加,如果食物沒有全熟,對腸胃抵抗力較弱的孩童而言,就會增加腸胃炎的機會。輕微的腸胃炎,不見得一定要馬上就醫,可以先暫時讓腸胃休息4小時,如果孩童喊渴,可多次給予少量電解水(不是一下子拿一整杯給他),或以沾濕的棉花棒擦拭嘴唇或吸吸允,4小時之後如果沒有明顯嘔吐,再開始進食。年紀較大的兒童可以進食白稀飯、乾飯、白吐司與白饅頭,以及米湯、去皮雞胸肉、蔬菜等,但要避免含糖量高的食物。此外,應避免高脂肪食物的攝取,並視情況穩定後恢復正常飲食。但出現下列情形時,應該就醫:

(1)反覆嘔吐或腹痛。

(2)腹痛嚴重或持續集中在某部位。

(3)長時間無法進食。

(4)大便有明顯血絲、黏液。

(5)腹瀉過度頻繁。

(6)腹部腫脹。

(7)嚴重口腔發炎而拒絕進食。

(8)發燒或其他不適時。

(9)精神活動力變差、嗜睡、行為改變或嬰兒哭鬧不休。

(10)小便變少、口腔黏膜乾燥、心跳加快、體重下降、太虛弱不能口服液體。