過年常見小兒疾病

過好年之前，還要注意三種過年常見小兒疾病，才能大人小孩一起享受難得的連假！

1.流感：疫苗的保護力因人而異

過年時，流感可是好發的疾病之一。有些家長有所誤解，以為打了流感疫苗就不會感冒或得流感。首先，流感疫苗是預防流感病毒，不是預防感冒病毒，所以打了流感疫苗只能預防流感。再者，對於前幾個月已經打流感疫苗的小朋友而言，雖然體內已產生抗體，但流感疫苗的保護力因個人年齡或身體狀況不同而異，平均約可達30～80%，所以有可能在保護力不足之下感染流感，而且流感疫苗保護效果也要看當年的疫苗株（上半年決定的）與實際下半年流行的病毒株型別是否相符，說白話點，也就是有沒有猜對。如果是猜錯，就沒有保護力了。以今年為例，目前社區流行的A型流感與公費疫苗株吻合，但很可惜B型流感沒有與公費的疫苗株吻合（與自費流感疫苗吻合），所以今年國中小的學生大部分感染的是Ｂ型流感。

不可否認的，注射流感疫苗是預防流感最好的方法，但並非萬無一失，預防注射只是降低得到流感機會的方法之一。流感的傳染途徑，主要是透過飛沫傳染和接觸傳染。在密閉空間，人潮擁擠處容易快速傳播，也容易隨著旅遊及社交活動，而加速疾病的散播。所以，過年時減少去人潮擁擠的場所（例如大賣場、百貨公司、電影院），非不得已，出外戴口罩，勤洗手，也可以降低得到流感的機會（事實上，也可降低感冒的機會，因為感冒的傳染途徑與流感相同）。另外，若為了增加更多的保護力，打過公費三價流感疫苗的人（3歲以上），隔一個月後，可以再打四價流感疫苗。

2.氣喘：天冷、霧霾、焚香、鞭炮引起

氣喘也是過年好發的疾病之一。天冷、霧霾、焚香或放鞭炮產生的煙味、甜食甚至冰飲，都有可能讓氣喘患者復發。保暖、出門戴口罩、少吃加工過的甜食和冰飲，可以減少氣喘復發的機會。另外到寺廟祭拜時，遠離香爐，減少暴露在煙霧嬝繞的環境中，萬一一有氣喘發作的症狀（呼吸困難、胸悶或急促咳嗽），可以先依之前醫師所指示的用藥原則，或者趕緊就醫，以免小病變成大病。

3.腸胃疾病：暴飲暴食造成嘔吐腹痛

過年時，大魚大肉，滿桌的零食糖果、飲料，對於毫無自制力的小孩而言，家中簡直變成了美食天堂。稍不留意，小孩就會暴飲暴食，結果就是造成腸胃負擔不了，以嘔吐或腹痛收場。再加上飲食作息不正常，家長也疏忽，容易造成孩童便秘，以至於半夜腹痛掛急診。由於天冷圍爐，使用火鍋料理的機會增加，如果食物沒有全熟，對腸胃抵抗力較弱的孩童而言，就會增加腸胃炎的機會。輕微的腸胃炎，不見得一定要馬上就醫，可以先暫時讓腸胃休息4小時，如果孩童喊渴，可多次給予少量電解水（不是一下子拿一整杯給他），或以沾濕的棉花棒擦拭嘴唇或吸吸允，4小時之後如果沒有明顯嘔吐，再開始進食。年紀較大的兒童可以進食白稀飯、乾飯、白吐司與白饅頭，以及米湯、去皮雞胸肉、蔬菜等，但要避免含糖量高的食物。此外，應避免高脂肪食物的攝取，並視情況穩定後恢復正常飲食。但出現下列情形時，應該就醫：

(1)反覆嘔吐或腹痛。

(2)腹痛嚴重或持續集中在某部位。

(3)長時間無法進食。

(4)大便有明顯血絲、黏液。

(5)腹瀉過度頻繁。

(6)腹部腫脹。

(7)嚴重口腔發炎而拒絕進食。

(8)發燒或其他不適時。

(9)精神活動力變差、嗜睡、行為改變或嬰兒哭鬧不休。

(10)小便變少、口腔黏膜乾燥、心跳加快、體重下降、太虛弱不能口服液體。