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這9種子宮狀況,妳必須知道!掌握子宮健康關鍵點

許多女性都有子宮肌瘤,妳知道究竟哪些食物應該避免嗎?子宮肌腺症可能會導致不孕?子宮內膜增生,是否正常?子宮後傾,可能會導致性交疼痛?反覆性流產,原來是因為子宮沾黏?子宮外孕,一定要手術嗎?身為女性,無論目前是否懷孕,都一定要掌握子宮的狀況,做好子宮保養。

 

子宮肌瘤

這些人較易得子宮肌瘤!

張宇琪醫師表示,子宮肌瘤是一種長在子宮腔內外且發生率高的良性腫瘤,平均每10位女性中,約有3人有子宮肌瘤。造成子宮肌瘤的成因很多,包括個人體質、家族基因遺傳、環境因子、生活作息與飲食習慣等,例如:長期熬夜、壓力大,可能誘發出子宮肌瘤環境荷爾蒙也可能是重要的危險因子,例如:長期接觸塑化劑,像是熱湯裝在塑膠袋內部添加塑膠材質的紙碗或是經常使用吸管喝飲料等,喜歡吃油炸、燒烤食物,可能提升子宮肌瘤的發生率。張宇琪醫師認為,攝取到比較多荷爾蒙的食物,也可能較容易產生子宮肌瘤,例如:雞皮動物內臟、蝦卵、蝦膏、蟹黃、胎盤素、蜂王乳、月見草等,此外,身材比較肥胖的女性產生子宮肌瘤的風險也可能會提升

 

症狀與影響

依子宮肌瘤生長位置的不同,而會有不同的症狀與影響。

黏膜下肌瘤

子宮肌瘤長在子宮內膜的位置,較易導致不正常出血、經血量多或經期過長。出血較多可能造成貧血,也容易造成不孕、流產或早產。

肌肉層間肌瘤

肌肉層間肌瘤最常見,生長在子宮平滑肌肌肉層,通常比較容易導致經痛,也可能造成不正常出血的情況。

漿膜下肌瘤

從子宮平滑肌往腹腔內生長的漿膜下肌瘤,如果長得比較大,可能會壓迫到腸道,易引起便意、造成便祕或經期血便,也可能壓迫到膀胱或輸尿管,而導致頻尿或尿液滯留;如果肌瘤不大(大約1~5公分內),通常比較不會有症狀。

 

建議的處理方式

張宇琪醫師表示,子宮肌瘤大多屬於良性腫瘤,如果沒有特殊症狀,建議每3~6個月追蹤肌瘤大小變化。

張宇琪醫師指出,如果肌瘤大於5公分以上,經期出血量多可能較易貧血。醫師大多會先開口服藥控制出血,進而改善貧血,服藥同時也可能讓部分患者的肌瘤縮小,等身體狀態回復,再考慮是否要做手術拿掉肌瘤,但仍需3~6個月定期追蹤。不過手術後,肌瘤仍然可能再度長出。如果患者已接近停經年齡,則可考慮持續用藥物控制症狀,因肌瘤大多會隨停經而逐漸萎縮。

預防子宮肌瘤的方式,則包括多吃蔬菜、均衡飲食與多吃天然食物、適量運動、適量食用豆製品、維持合適體重、不熬夜、不要有太大的壓力、少使用塑膠袋裝熱湯、少使用吸管、少吃加工與含防腐劑的食物、少吃含合成性物質荷爾蒙食品級的保健物品。此外,也有研究顯示,維生素D有助於減緩子宮肌瘤生長,所以可藉由食用乳製品、香菇或每日日曬約20分鐘等方式來提升維生素D的攝取量。

有些人會擔心子宮肌瘤是否可能惡性病變?其實子宮肌瘤大多為良性除非發現少數快速長大的肌瘤(大約1~5%)時,通常就要以開腹或腹腔鏡手術切除之後,送病理化驗才能確診否屬於惡性腫瘤(例如:子宮體肉瘤)。

 

孕婦有子宮肌瘤,怎麼辦?

如果是孕婦有子宮肌瘤,醫師通常不建議在孕期拿掉子宮肌瘤,可考慮產後再追蹤,不過如果子宮肌瘤生長在子宮頸口,就會導致無法自然產,而必須改採剖腹產。懷孕合併子宮肌瘤,肌瘤也可能隨著懷孕時的荷爾蒙濃度改變而愈長愈大如果子宮肌瘤長在肌肉層,可能會使胎兒的活動空間變小,比較容易導致胎位不正;當子宮收縮時,也可能會比其他孕婦覺得更加疼痛,嚴重有可能導致早產。但孕媽咪也不用太過緊張,只要定期產檢追蹤,仍可降低相關風險。