什麼時候可以住院待產？
住院待產時機一般可以分為自然狀態下的「產兆啟動」和非自然狀態的「其他狀況」。以前者來說，初產婦一旦出現規則性宮縮、明顯出血即須就醫檢查，子宮頸擴張達2公分以上即可辦理住院；經產婦則是出現規則性宮縮就可以視情況辦理住院。而無論初產婦或經產婦，只要破水就要馬上住院。至於其他狀況，如果胎兒過大或是超過預產期，可與產檢醫師討論是否要住院催生，藉由藥物輔助啟動產兆。
第1產程（開始陣痛到子宮頸全開）
產婦感覺
隨著胎兒逐漸進入產道，下腹部壓力會愈來愈明顯，宮縮時可能會產生緊緊的壓迫感、疼痛、腰痠或下墜感，有人甚至會感覺恥骨聯合處像要炸開一樣，這些都是正常產程中可能發生的現象。
平均需要時間
初產婦平均需要8～10小時，也有人長達10～16小時，視個人狀況而定；經產婦則需要8～10小時左右。
如何緩解疼痛
除了施打減痛分娩外，坐產球、按摩、變換姿勢都可以舒緩疼痛。產球的使用主要有坐姿、站姿、趴跪姿3種方式，其中又以坐姿最常被使用。此時媽咪須坐在產球上，雙腳往兩側張開（先生可在前方扶持），坐穩後先左、右輕輕擺動，待重心穩固再視情況以前、後、左、右畫圈圈的方式搭配宮縮頻率深呼吸再吐氣、做規律性的移動，這麼做也可以減輕會陰部肌肉壓力並緩解下肢水腫。按摩的部分，可以請家人手握拳在下腰及下背部兩側輕輕按壓（須避開脊椎），或使用按摩球做局部按摩，但要隨時觀察身體狀態，若宮縮時按壓會不適即需停止。
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不少人會喝熱蜂蜜水減輕疼痛。成功大學醫學院附設醫院產房護理長田于廷表示，就臨床觀察，多數產婦的確覺得有效，但因每個人體質不同，還是要看個人生理狀況及接受程度而定，沒有絕對。
如何促進產程
在胎頭還沒有正式進入骨盆腔前，可以多多下床走動、變換姿勢或使用產球幫助產程進展，此時也可以開始練習生產時的呼吸技巧。
減痛分娩施打流程
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步驟1. 請產婦側躺拱起背部靜止不動，在腰背消毒後施打局部麻醉劑。 步驟2. 確定注射部位麻木後，將一管空針刺入硬脊膜外空間。 步驟3. 將導管插入空針直達硬脊膜外空間，移除針頭後用膠帶固定導管。 步驟4. 在導管中注射足夠劑量的硬膜外麻醉劑。 tips.減痛分娩麻醉劑須等子宮頸擴張3公分或開2指以上才能施打。
諮詢／羅英字醫師 整理／編輯部 |
