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產房護理長教妳,生產時用對力3訣竅!準爸爸「陪用力」必做5件事 !

「待產過程十分難熬,好不容易努力到產程的最後用力階段了,卻發現不會用力,怎麼辦?」孕媽咪們別擔心,趕快學!本文專訪產房護理長,詳細教妳用力時呼吸、姿勢與注意事項,讓妳面對生產不害怕!

 

子宮頸全開後進入產程用力階段

初次懷孕的準媽咪,面對生產充滿未知與擔心,尤其是生產的最後用力階段,總是特別擔憂,究竟要如何用對力,才能讓寶寶順利娩出呢?

臺安醫院待產房護理長邱慕蓉表示,可以用力階段指的是生產的第二產程,是指子宮頸10公分全開到胎兒娩出的過程,也是適合用力的階段。這段用力時間歷時長短,影響因素可能有很多,包括寶寶胎頭大小、骨盆是否對稱、用力技巧等,初產婦對生產時的用力沒有經驗,須要有練習的階段,抓到訣竅後開始用力至胎頭下降,確實需要一點時間,時間長短則視各產婦的狀況而定。

許多準媽咪疑惑,有沒有施打減痛分娩,用力時間會有差異嗎?關於這一點,每個醫護人員在臨床經驗上的看法不同,每個待產媽咪的狀況也相異,邱慕蓉護理長指出,研究發現,若有施打減痛分娩,初產婦的用力時間平均最久可達4小時、經產婦為3小時,而若沒有施打減痛分娩,初產婦的用力時間平均最久為3小時、經產婦為2小時,主因是減痛分娩會減緩產婦下半身的宮縮疼痛感,因而影響到用力時間。至於此階段會不會停藥?接生醫師會針對當時產婦對宮縮、用力的狀況來判斷,必要時會請麻醉師降低劑量。

 

用力訣竅1:練習呼吸

當子宮頸開口10公分,醫護人員會開始教導產婦用力。邱慕蓉護理長說明,用力時,最重要的是呼吸,目前在產科最常被使用的方法,是閉氣用力。

 

呼吸方法1:閉氣用力

原則上,1次宮縮的持續時間,可使用閉氣用力3個回合,1個回合約為10秒,再換一口氣,配合宮縮去用力。

 

步驟1:吸氣並憋住氣

用力的第一步是吸氣,憋住氣,將肚子撐起來、鼓起來,利用腹壓用力。

步驟2:往下在肛門口處用力

第二步,在平常解大便的地方,也就是肛門口,像解便一樣地用力往下擠。

步驟3:數10秒後吐氣

接著,數1至10秒,再把氣吐光。這樣用力的方式,連續進行3個回合後,這一次的宮縮便過去了。

 

呼吸方法2:自發性用力

除了閉氣用力的方法以外,邱慕蓉護理長強調,現今較新研究或國外作法,希望產婦感覺有一點不由自主地想用力,或有點便意感之後再用力,稱為「自發性用力」,不是用閉氣用力的方法,而是有點想往下擠時再用力。因使用閉氣用力的產婦,有時無法憋到10秒,或用錯力,導致更多問題,自發性用力,不限秒數,可一小段、一小段地用力,也可自己適時發出聲音,這樣更能減緩呼吸的步調,也許沒感覺想向下擠時就休息、補充水份,反而更能保有體力。

孕婦生產時如何選擇呼吸與用力的方法呢?邱慕蓉護理長表示,要視產婦的條件和實際狀況而定,當子宮頸開10公分且有自己想要擠的感覺,就會讓她試著用力看看,如果照這樣的用力方式能讓胎頭漸漸往下,便不會刻意調整產婦用力的方式。

 

 

用力訣竅2:調整姿勢

使用閉氣用力的方式,正躺在床上時,可將床頭床墊調高至45度以上,讓產婦像坐著一樣,進行「直立式用力」,這種用力方式對胎頭下降是比較容易的。另一方面,若是胎頭下降不明顯,護理人員會協助產婦換姿勢,如側躺、坐產球,甚至坐在便盆上,就像解大便一樣用力,視產婦狀況去調整。

邱慕蓉護理長強調,只要胎心音穩定,讓胎頭下降的方法之一,便是不要維持同一種姿勢,因為寶寶的頭是會旋轉的,當旋轉到與骨盆是最小徑線就會往下,固定同一個姿勢,它沒有旋轉空間,要藉著姿勢變換讓胎頭下降。

 

待產時多動,比較好生!
很多待產媽咪打了減痛分娩後,覺得忽然很舒服就不太願意動,造成產程容易沒有進展。起來動一動!子宮收縮較多、較頻繁,對胎頭下降較有幫助。