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妳了解「健保剖腹產」標準嗎?符合20種剖腹產適應症才行!

符合適應症,一定要剖腹產嗎?

符合適應症,一定要剖腹產嗎?

其實看媽咪的狀況、意願、醫師專業判定而定。例如雖然胎兒較大,但媽咪如果骨盆夠大,也可能採自然產;或前胎剖腹產或子宮做過手術,但這胎與前胎已隔了好幾年,也可嘗試。

符合剖腹產適應症,需要證明嗎?

車禍導致骨盆畸形者,須有影像學證明;其他則大多不用孕婦自備證明,如果有內科疾病者則如實告知即可。

剖腹產後如果發現胎兒體重有誤差,怎麼辦?

如果懷孕時超音波超過4,000公克,就符合健保剖腹產的資格。由於超音波大約有10%誤差,寶寶生出來只要超過3,600公克,也算是符合健保剖腹產的條件(健保可容許10%內的誤差)。

這4種情況,不符合健保剖腹產條件

如不符合以上健保剖腹產二十種適應症、醫師判定沒有剖腹產的必要,但仍想要剖腹產,通常須自費。以下列舉4種「常被誤以為有必要剖腹產」:

高齡

高齡媽咪仍可自然產,不符合健保剖腹產的條件。

延伸閱讀:母嬰風險全解析,高齡孕媽咪第2胎怎麼生?

個子較矮

有些媽咪想要以「胎頭與媽咪的骨盆不對稱」作為健保剖腹產的條件,但這項條件必須照X光骨盆攝影,醫師判定符合才行,爭議較大。

臍帶繞頸

大約1/4的胎兒都有臍帶繞頸的現象,如果沒有勒太緊、過度壓迫臍帶、胎兒缺氧,就不用擔心。

有子宮肌瘤

只要子宮肌瘤沒有擋住產道、子宮也沒動過手術,則仍可自然產。

 

完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2020年10月號

 

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陳奐樺

學歷:高雄醫學大學醫學系

經歷:亞東醫院婦產科住院醫師

          台大醫院婦產部短期代訓住院醫師
          臺北榮民總醫院婦女醫學部短期代訓住院醫師

          亞東醫院婦產科總醫師

          亞東醫院婦產科婦癌及婦女泌尿研修醫師

現任:亞東醫院婦產科主治醫師