其實看媽咪的狀況、意願、醫師專業判定而定。例如雖然胎兒較大,但媽咪如果骨盆夠大,也可能採自然產;或前胎剖腹產或子宮做過手術,但這胎與前胎已隔了好幾年,也可嘗試。
車禍導致骨盆畸形者,須有影像學證明;其他則大多不用孕婦自備證明,如果有內科疾病者則如實告知即可。
如果懷孕時超音波超過4,000公克,就符合健保剖腹產的資格。由於超音波大約有10%誤差,寶寶生出來只要超過3,600公克,也算是符合健保剖腹產的條件(健保可容許10%內的誤差)。
如不符合以上健保剖腹產二十種適應症、醫師判定沒有剖腹產的必要,但仍想要剖腹產,通常須自費。以下列舉4種「常被誤以為有必要剖腹產」:
高齡媽咪仍可自然產,不符合健保剖腹產的條件。
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有些媽咪想要以「胎頭與媽咪的骨盆不對稱」作為健保剖腹產的條件,但這項條件必須照X光骨盆攝影,醫師判定符合才行,爭議較大。
大約1/4的胎兒都有臍帶繞頸的現象,如果沒有勒太緊、過度壓迫臍帶、胎兒缺氧,就不用擔心。
只要子宮肌瘤沒有擋住產道、子宮也沒動過手術,則仍可自然產。
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陳奐樺
學歷:高雄醫學大學醫學系
經歷:亞東醫院婦產科住院醫師
台大醫院婦產部短期代訓住院醫師
臺北榮民總醫院婦女醫學部短期代訓住院醫師
亞東醫院婦產科總醫師
亞東醫院婦產科婦癌及婦女泌尿研修醫師
現任:亞東醫院婦產科主治醫師