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完整收錄!新生兒篩檢自費項目&費用,快來看寶寶要做哪些檢查!

國健署去(2019)年10月宣布新生兒公費篩檢從原本的11項增加為21項,加上聽力篩檢及常見的自費篩檢、超音波篩檢,剛出生的寶寶最多可以接受近30項檢查。想知道自費篩檢包含哪些項目?如何挑選?本篇邀請台大新生兒科醫師替爸比媽咪做完整攻略!

 

新生兒篩檢自費項目除了5種常見的先天性代謝異常疾病,還包含腦部、心臟、腹部及腎臟超音波。超音波檢查要花多少錢?寶寶是否需要做?聽聽專家怎麼說:

腦部超音波

檢查內容:從前囟門掃描大腦,檢查腦室、腦迴、血管叢等腦部構造與尺寸是否正常、腦壓是否正常;大腦是否有腫瘤腫塊、是否出血、是否因為缺氧導致腦室周邊白質軟化。

常見情況:腦部囊腫、輕微腦室擴大是新生兒腦部超音波最常見的問題。基本上只要動作神經發展正常、囊腫沒有增加、腦室沒有持續擴大,出生後4~6個月就會自然改善。

心臟超音波

檢查內容:檢查心臟構造、心臟血管走向、心臟收縮功能、心房心室發育是否正常;是否有先天性心臟病、心房心室中膈缺損等疾病。篩檢異常會安排3~6個月追蹤一次,若遲遲未改善,再到專科門診做進一步檢查。

常見情況:卵圓孔未閉合是新生兒心臟超音波最常見的問題。因為不會有明顯症狀,通常會在出生後6個月開始追蹤。若卵圓孔持續擴大或合併其他心臟疾病再到專科門診做進一步檢查。

tips.若在懷孕期間做高層次超音波確認寶寶心臟發育正常,且寶寶出生後沒有明顯心雜音或呼吸異常,可不用再自費做心臟超音波檢查。

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腹部超音波

檢查內容:檢查腎臟、肝臟、胰臟、脾臟、膽囊等腹部器官構造是否正常,是否有水腎、膽道閉鎖等疾病。

腎臟超音波

檢查內容:檢查腎臟、腎盂、輸尿管構造是否正常、輸尿管回流是否正常、輸尿管連接位置是否正確。

常見情況:新生兒排尿系統尚未成熟,容易出現輕微水腎,這種良性輕微水腎通常在寶寶出生後3~6個月到1歲期間就會改善,只要腎盂沒有持續擴大,不必太擔心。不過水腎容易引發泌尿道感染,照顧寶寶時須隨時留意孩子是否出現「持續發燒但沒有呼吸道症狀」的現象,若孩子出現這種表現,須馬上驗尿檢查是否泌尿道感染。

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醫師Talk:雖然水腎在新生兒身上十分常見,但也不能因此忽視疾病的可能;雙套輸尿管、神經性膀胱、尿道狹窄、輸尿管囊腫、多囊腎、膀胱連接輸尿管阻塞、腎盂連接輸尿管交接處過度狹窄都有可能造成水腎。如果是病理性原因,就要做進一步治療。

 

新生兒篩檢常見自費項目及費用

先天性代謝異常疾病

費用

超音波檢查

費用

龐貝氏症

各醫療院所的套裝費用不一,平均約600元。

腦部超音波

600元左右

法布瑞氏症

心臟超音波

2,000元~2,200元

嚴重複合型免疫缺乏症

腹部超音波

600元左右

串聯質譜儀先驅篩檢疾病

腎臟超音波

600元左右

非串聯質譜儀篩檢代謝疾病

髖關節超音波

1,200元左右

附註1.過敏抗體IgE檢查費用約500~600元。

附註2.臺大醫院自費項目與公費合併收費,同時做公自費篩檢為1,650元。

附註3.以上費用僅為參考,實際費用請查詢各醫療院所。

                                                諮詢/陳麒年主任、江明儒醫師 整理/編輯部

 

要不要做過敏檢查?醫:準確度不高

許多父母因為本身是過敏體質,寶寶一出生就馬上安排做過敏抗體(IgE)篩檢。不過台灣大學醫學院附設醫院新竹分院小兒部新生兒科主任陳麒年分析,新生兒過敏抗體高有可能是媽媽在懷孕期間過敏,進而誘發寶寶體內的過敏抗體反應,不代表寶寶有過敏體質。再者,過去研究發現除了基因遺傳,性別、出生週數、生長環境等都有可能影響過敏抗體表現;臍帶血混到媽媽血液、媽媽抽菸喝酒、氣候寒冷、感冒都有可能讓過敏抗體升高。換句話說,替剛出生的寶寶做過敏檢查,準確度並不高。等寶寶滿2歲或實際接觸過敏原出現症狀再做篩檢會比較準確

產前超音波異常 最好自費檢查器官功能

新生兒篩檢自費項目越來越多,如果全部都要做,對經濟的負擔不小。陳麒年表示,有些疾病的發生率非常低,可以先看夫妻是否有相關病史、是否有家族病史再決定是否要自費檢查。如果產前做高層次超音波發現寶寶出現心雜音或頭圍腦室過大、腎盂偏大,可以安排做心臟、頭部或腎臟超音波。寶寶出生後若出現呼吸偏快、體重增加不理想的狀況,也可以考慮做自費超音波檢查器官功能。

 

新生兒篩檢

 

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諮詢/台灣大學醫學院附設醫院新竹分院小兒部新生兒科主任陳麒年

           大里仁愛醫院小兒科主治醫師江明儒

採訪撰文/戴筠

參考/衛生福利部國民健康署網站、台灣大學醫學院附設醫院網站

攝影/PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影(02-8773-5501)

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