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孕吐真難過,怎麼聰明吃?

「恭喜!妳有小BABY了! 」當還沉浸在懷孕的喜悅時,孕吐的來襲立即令人感受到,自己的身體正肩負著孕育著新生命的責任。雖然孕吐是懷孕的正常現象,可是如果害喜到吃不下、睡不好,怎麼改善這個不適?

6撇步,害喜有胃口!

懷孕9週的可晴,在生理、心理方面,正在適應肚子一天天隆起來的懷孕狀態,雖然難掩即將身為人母的驕傲,但難免的心情也感到緊張。可是,自從孕期進入第7週後,她時不時有噁心感,這兩、三天更嚴重,只要吃完一餐,一個小時後就會跑廁所去吐。晚餐後更嚴重,孕吐時,她覺得似乎把胃部的食物清空了。也因此,才短短幾天,她體重就掉了2~3公斤……。

 
 

為什麼會害喜?

生理變化+心理壓力
對於害喜,行政院衛生署雙和醫院營養師薛安栗解釋,一般人最常知道的症狀是噁心感、嘔吐,尤其早晨的晨吐,還有食慾不振、脹氣。害喜較為嚴重的孕婦,還可能吐到酸水、膽汁都出來,嚴重時會造成脫水,甚至因為電解質不平衡而昏倒。所以,孕吐狀況嚴重的孕婦,體重甚至還可能比懷孕前更低。
 
而引起害喜的原因,薛安栗營養師說明:「目前還沒找到真正的原因。」雖然有醫學研究推測,是因為懷孕時,體內荷爾蒙產生巨大的改變,造成身體在代謝上的變化。不過,目前醫學研究都尚未正式發表造成的原因。
 
除了賀爾蒙改變產生的影響,薛安栗營養師表示,也有資料指出,人類絨毛膜促性腺激素(HCG)的分泌,也可能引發噁心、嘔吐,尤其HCG的濃度愈高(孕期約10~12週最高),孕吐的情形就愈嚴重。除此,還有另一個激素是黃體素,它具有鬆弛平滑肌的作用,所以當它影響到腸胃的平滑肌時,不僅造成腸胃蠕動比較慢,同時降低了胃排空的速度,因而顯現出噁心感、嘔吐、食慾不振等情況,會讓消化不好,甚至出現了一些腸胃不適症狀。
 
造成孕吐的原因,也可能因為母親跟嬰兒的本體上,產生衝突的狀況,亦即所謂的「體質關係」,因而讓身體出現一些自然反應,像是孕吐。除了上述的原因,在懷孕時,由於味覺及嗅覺變得較為敏感,例如:可能只是一點點魚腥味,就覺得受不了,也很容易有嘔吐情況發生。
 
除了上述提及的生理因素,薛安栗營養師表示,心理因素也可能造成孕吐。像有些孕媽咪因為太緊張、過度擔心胎兒的健康,再加上,因為正在適應自己的身體變化而感到不安等,其實,都可能因為心理壓力因素而影響到身體現象,造成噁心嘔吐的狀況。
 

體質差異,害喜狀況大不同

當本身有潰瘍、腸胃炎或其腸胃道疾病,造成類似孕吐的情況,即要就醫檢查。
 
然而,在懷孕幾週時害喜情況會比較嚴重?薛營養師指出:「一般來說當孕期進入第6周,害喜會變得較為嚴重,不過,在時間上可能會提早一些或延後一些。」通常在第8週後會更為明顯,第12周則會慢慢減緩。不過,因為每個人的體質不同,造成每個人的狀況會有所差異,像也有孕婦在第16周時,都還會孕吐。
 
除了懷孕所產生的變化,而帶來的反胃作噁之外,其實,還可能是一種情況造成,亦即孕婦本身有腸胃的疾病,在孕吐的情況下,難以辨別是否為腸胃疾病變嚴重,或只是單純的孕吐。
 
對於腸胃炎、潰瘍等問題的孕婦而言,她們懷孕時的噁心、嘔吐情形,會跟孕吐很像,也令人不易釐清。薛安栗營養師通常會建議前往醫院進行檢查,是否因為以前的疾病又復發,或其它腸胃道阻塞等疾病。因此,當本身有潰瘍、腸胃炎或其腸胃道疾病,造成類似孕吐的情況,即要就醫檢查。
 

吐不停,要就醫

當孕吐、害喜到什麼情況就需要就醫?薛安栗營養師指出:「孕婦開始有脫水、昏倒,甚至有電解質不平衡的情形,就必須就醫。」同時也要補充電解質及水分的補充。
 

害喜瘦太多,當心酮酸中毒

薛安栗營養師表示,如果因為孕吐而造成體重減輕達5%,此時也要就醫進行檢查。若體重沒有減輕那麼多,薛營養師提醒:「也要留意、觀察,是否因為體重減輕而引起酮酸中毒的問題。」當孕婦有這點疑慮時,不妨就醫進行檢查以瞭解身體狀況。
 
至於是否需要計算每天的孕吐次數?她認為,這倒是不用,可是當孕吐到連正常的飲食都無法進食,此時就要就醫治療。
薛營養師舉例,像有些人害喜嚴重到連喝一滴水都沒辦法喝,這問題也比較嚴重。
 

吃不下,教妳6撇步!

 早晨容易發生孕吐,是因為早上空腹,泛胃酸時會引發晨吐情況,所以早上起床時可以先補充一些餅乾。
 
1. 少量多餐
當孕媽咪想藉由飲食的調整來緩解孕吐情況,薛安栗營養師指出:「在懷孕時,因為腸胃蠕動的速度變慢,採取少量多餐的方式會比較好。」減少飲食的份量,但增加進餐的次數。尤其孕婦在空腹時,容易引起胃酸逆流、造成噁心不適,因此,要盡量避免空腹,採用多餐次的方式來減輕孕吐。
 
2.不油、不膩、不過鹹
在飲食的選擇上,避免油炸、油膩或過鹹等食物。薛營養師認為,這些食物不僅難消化,也容易對孕婦的身體造成負擔。再者,食物若過於油膩,孕婦光聞到氣味就會感到不舒服,更別說要進食。
 
3.食物好消化
所以,建議選擇好消化的食物,例如碳水化合物,像土司、麵包。此外,進餐前,不妨先吃一些開胃菜的小點心,例如醃黃瓜、或皮蛋豆腐等來促進食慾。此外,由於採取少量多餐的方式,因此,在餐與餐之間可以攝取一些能綜合胃酸的食物,像鹼性的蘇打餅,烤麵包、餅乾等。尤其是早晨容易發生孕吐,是因為早上空腹,泛胃酸時會引發晨吐情況,所以早上起床時可以先補充一些餅乾,以減輕早晨產生噁心情形。
 
4.補充蛋白質
在營養的攝取時,薛安栗營養師建議:「多補充蛋白質食物,也可緩解孕吐的症狀。」像溫牛奶、豆漿等含蛋白質食物,同時也可提供孕婦所需營養。再者,她也提醒在用餐期間,盡量減少湯湯水水的食物,因為水分容易造成胃部膨脹,造成飽脹感,易引起噁心嘔吐。盡量選擇清淡的食物,此外,因為食物經過加熱後,味道會比較濃,常會引起孕婦噁心不適,所以在食物的溫度上,可以選擇常溫、或較涼一些。
 
5.喝酸性飲料
還有,因為孕婦的唾液分泌比較多,會刺激胃酸分泌而引起噁心感,可以補充一些酸性的飲料,像檸檬水、酸梅湯、或是不含咖啡因的茶類,可以改善反胃的情況。
 
6.攝取B6維生素
如果孕吐較為嚴重,想額外補充營養品,可在請教、諮詢醫師後,考慮一些營養補充劑,像請醫師開一些維生素B6的補充劑,因為維生素B6能抑制噁心嘔吐感。另外,如果孕媽咪因為擔心貧血而補充鐵劑,其實,因為鐵劑本身的氣味不是那麼好聞,所以也可能引起噁心感,可是如果因為噁心感而影響了食物的攝取,建議先暫停鐵劑的補充。
 

生活篇

孕媽咪心情放輕鬆
在日常生活中,怎麼做可以緩解孕吐或噁心不適感?薛安栗營養師指出:「保持心情輕鬆愉快、不要太過焦慮、也不要太常熬夜。」在用完餐後,不要立即躺臥,以免造成食道逆流。而在居家環境方面,盡量保持空氣流通,以免油膩或不好聞的氣味引起噁心感覺。而在睡覺時,建議孕婦可以將頭部抬高來預防食道逆流。另外,噁心想吐時,不妨試著轉移注意力。
 
還有,孕媽咪要多休息,薛營養師表示,過度疲勞會造成身體的平衡感以及免疫力過低,易引起孕吐情況。在日常的活動,盡量緩和不要太激烈。穿著方面,可以穿寬鬆的衣服來減輕腹壓,同時身體也會比較輕鬆,也較不會有噁心感。另外,早晨起身時,不要突然起身,而是緩慢起身、下床。最重要的是家人的支持與體貼,並給予心裡上的安慰,這也會讓孕婦的心情比較舒緩,改善害喜的情況。
 
提醒!別太依賴維生素B6
 
如果要額外補充營養品,最好是由醫師開處方,不要自行補充。
 
雖然維生素B6能有效抑制懷孕初期的噁心不適感;不過,薛安栗營養師還是建議,盡量從新鮮食物來補充不足的營養素。像有些孕婦會把B6當成止吐劑,覺得不舒服就吃,但這可能會造成過量服用,因此,還是請醫師開處方。再者,如果過量服用維生素B6,會造成胎兒對它的依賴性,寶寶出生後,反而缺乏B6情況,可能會出現興奮、哭鬧不安、易受驚嚇等一些症狀。
 
至於孕婦如果要額外補充營養品,最好是由醫師開處方,不要自行補充,其實就醫的好處是,醫師也有止吐的藥劑能緩解嘔吐,遵照醫師的處方也能改善孕吐狀況,再者,不建議自行買止吐藥來服用。
 
營養天然尚好!
最後,薛安栗營養師建議,還是要均衡的飲食,從天然食物中攝取營養,六大類食物仍是要均衡攝取,像牛奶、肉類、蔬菜、水果、堅果類等都是富含維生素B6的食物,補充足夠的食物,才能提供孕期足夠的營養。
 
 
薛安栗
學歷:台北醫學大學保健營養系
經歷:天主教耕莘醫院永和分院營養組營養師、天主教耕莘醫院營養組營養師       
現任:署立雙和醫院營養室營養師
 

採訪撰文/魏婕綝
諮詢/行政院衛生署雙和醫院營養師薛安栗
模特兒/俏麗孕媽咪怡琪
攝影/潘朵拉專業兒童攝影(02-87735501)