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AZ疫苗易血栓?嬰幼兒不能打怎麼辦?肺炎疫苗施打QA解析!

全台疫情大爆發,除了目前施打的AZ疫苗,今將有一批15萬劑的莫德納疫苗抵台。雖然疫苗接種迫在眉睫,仍有民眾擔心施打後會出現副作用。坊間盛傳AZ疫苗可能會引發血栓,抽煙、高BMI、慢性病患更是高危險群。接種AZ疫苗血栓的風險到底有多高?接種前後又該留意哪些問題?
AZ疫苗易血栓?嬰幼兒不能打怎麼辦?肺炎疫苗施打QA解析!

 

接種AZ疫苗易血栓?醫師闢謠

新冠肺炎疫情升溫,接種疫苗成為刻不容緩的議題,但部分民眾對目前政府公告施打的AZ疫苗仍存有疑慮,怕打完會有血栓的副作用。為此茂盛醫院家醫科主治醫師呂昀珊表示,AZ疫苗產生的血栓是自體免疫抗體攻擊血小板所致,患者會在四肢出現出血性點狀紅斑,但這類型血栓十分罕見,除非有「血小板低下合併血栓」的病史,否則 不需要擔心接種會有血栓風險。且血栓的形成與人種有關,亞洲人接種AZ疫苗出現血栓的比例比歐美更低,施打疫苗仍是利大於弊。

慢性病患 可接種13價肺炎鏈球菌疫苗加強防疫

對於坊間盛傳抽煙、高BMI及慢性病患接種AZ疫苗,產生血栓的風險較高,呂昀珊醫師也澄清;這些族群雖然是血栓的高危險群,但他們容易罹患的是中風、心肌梗塞等「動脈血栓」,與AZ疫苗引發的「靜脈血栓」並不同。抽煙、高BMI、慢性病是新冠肺炎重症的高危險群,更應該儘速施打疫苗提高防護力。由於冠狀病毒會引發細菌性肺炎,高風險民眾接種「13價肺炎鏈球菌」疫苗也可強化防疫力。

阿斯匹靈無法預防血栓 還會增加出血風險!

有些民眾相信接種疫苗前先吃阿斯匹靈可預防血栓,呂昀珊醫師表示,阿斯匹靈的作用在預防中風、心肌梗塞等動脈血栓,無法預防靜脈血栓,接種前吃不但沒幫助,還會增加出血風險。至於接種前是否要先吃普拿疼預防發燒?研究報告認為退燒藥會減少疫苗產生的抗體,不建議預防性投藥。接種後可視情況吃藥緩解。

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防疫女神接種「虛累累」 仍肯定疫苗功效

身為第一線醫護人員,防疫女神許書華昨天也在臉書分享接種第一劑AZ疫苗的心得。她形容剛打完疫苗的1、2個小時就像喝酒一樣,全身上下只有一個字「累!」面對另一半詢問只想翻白眼;之後發燒昏睡5個多小時才醒來,接下來2、3天整個人「虛累累」,但仍肯定疫苗功效。提醒民眾接種後可能會出現接種部位疼痛、發燒、噁心倦怠、頭痛、肌肉痛、關節痛、打寒顫等症狀,這些副作用大約2、3天就會緩解,不需要太擔心。

她提醒,孕婦及哺乳媽媽若暴露風險高或罹患慢性疾病,可與醫師討論評估是否接種疫苗。備孕期夫妻可放心接種,目前沒有證據顯示新冠病毒疫苗會引發生育問題。

嬰幼兒怎防護?6個月以上可追打「肺炎鏈球菌」疫苗

由於AZ疫苗及莫德納疫苗適合接種年齡均為18歲以上,目前國內嬰幼兒仍沒有可以接種的新冠病毒疫苗。茂盛醫院小兒科主治醫師簡佳裕建議6個月以上寶寶可以追打「肺炎鏈球菌」疫苗提高防疫力。

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新冠肺炎疫苗接種

 

一次搞懂!AZ疫苗施打流程、預約程序、接種後注意事項

疫苗接種順序 

公費:指揮中心將根據疫苗供應量按順序公告開放接種對象。

第1類:醫事人員
第2類:中央及地方政府防疫人員(含機場CIQS人員)
第3類:維持社會運作之必要人員(警察、憲兵)
第4類:安養、養護、日間照顧、社福等長期照護機構受照顧者、照顧者及工作人員、居服員、社工人員
第5類:軍人 
第6類:65歲以上長者
第7類:19~64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者
第8類:罕見疾病及重大傷病
第9類:50~60歲成人

COVID-19疫苗接種對象優先順序

(圖片來源:衛福部疾管署

自費:

現階段將先以高風險對象為主,暫停自費疫苗接種。指揮中心將視國際疫情供貨情形,滾動式調整、公布自費疫苗接種適用對象。

疫苗接種流程

1.預約施打

AZ疫苗以10人為一個單位,公自費均須預約施打。目前參與公費接種疫苗的醫療院所共有300多家,配合自費接種的醫療院所則有31家,可透過新冠疫苗接種地圖「COVID-19防治一網通」尋找住家附近的醫療院所,登入院所官網查詢預約方式及收費資訊,進行電話或網路預約。

2.準備接種文件

無論是公費、自費,接種時均需提供健保卡。公費接種須準備身分證明文件,例如警察證、軍人證;重大傷病病患須備妥罕見疾病診斷證明書。自費接種須填寫「COVID-19疫苗自費接種意願書」,明列出國目的(如工作、留學),

3.到院施打

施打疫苗前應如實告知病史及目前的身體狀況,以免施打後產生不良反應。若正在發燒或患有急性中重度疾病,須等病情穩定後再接種。使用抗血小板、抗凝血藥物或凝血功能異常,施打後須在注射部位加壓至少2分鐘,觀察是否出現血腫或持續出血情形。

4.返家觀察、記錄健康狀況

接種後須在原地觀察30分鐘,期間有任何不適,都要及時向醫護人員反映。回家後應利用衛服部設置的疾管家健康回報系統「Taiwan V-Watch」定期記錄健康狀況。如28天內出現以下任一症狀,須立即就醫並說明疫苗接種史。

*嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇
*嚴重且持續腹痛超過24小時以上
*嚴重胸痛或呼吸困難
*下肢腫脹或疼痛
*皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等

 

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參考資料/茂盛醫院新聞稿、衛生福利部疾病管制署網站、許書華「陪妳寫日記」臉書粉絲團

採訪撰文/戴筠