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男童眼皮腫誤以為沒睡飽,數日後竟確診腎病症候群!

孩子眼皮腫不是沒睡飽,而是他的腎臟生病了!日前有位5歲男童某天起床眼皮腫脹,家長以為只是沒睡飽,直到發現他的雙腳、陰囊陸續出現水腫症狀,就醫後才發現罹患腎病症候群,而這疾病嚴重可能導致腎衰竭!
男童眼皮腫誤以為沒睡飽,數日後竟確診腎病症候群!

 

眼皮腫竟是腎病警訊!台中一名5歲男童某天起床後眼皮明顯水腫,爸媽以為只是單純沒睡飽導致,沒想到雙腳也逐漸水腫,甚至出現陰囊水腫情形,嚇得趕緊到醫院檢查。經過驗尿後發現,男童單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g,抽血報告顯示有低白蛋白、高血脂等情形,確診為腎病症候群,所幸透過類固醇治療後順利痊癒。

亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜表示,當兒童的每日尿蛋白大於50mg/kg、血中白蛋白低於3g/dl以及出現水腫或高血脂症,上述檢驗項目只要前兩項符合,即可確診為腎病症候群;經檢查發現,男童的單次尿蛋白與肌酐酸的比率高達12811mg/g(正常值應小於30mg/g)、低白蛋白1.52 g/dl,及高血脂(膽固醇503 mg/dl、三酸甘油脂225 mg/dl),明顯確診。


<圖非當事人,亞大醫院提供>

腎病症候群發病原因複雜

陳劍韜醫師表示,腎病症候群是一種不明原因的腎病變,導致其發病的原因相當複雜,除了患者本身的體質外,也可能是遭到病毒、細菌、黴菌等感染,或身體免疫系統疾病和藥物所引發。

腎病症候群的腎臟組織病理變化,有數種型態,在小兒科領域中,較常見為「微小變化型」,這一類的變化,好發於2~9歲的兒童,且常見於男童,但病童對於藥物的反應相當良好,因此,兒童時期的腎病症候群和成年時期所發病的人相比,大部分皆可痊癒。

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如何察覺孩子是否罹患腎病症候群?

發生於兒童的腎病症候群也有可能進展為慢性腎臟病,甚至腎衰竭。但是腎病症候群在確診前不會有明顯不舒服或異常,通常是因為出現水腫就診才被發現。因此陳劍韜醫師提醒,兒童最常出現水腫的地方是眼皮,家長若注意到孩子有眼皮水腫,下肢或陰囊水腫等情形,建議及早至醫院進行尿液檢查,才能早期發現、早期治療。

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很多時候都是家長看到孩子有血尿情形才真正發現腎臟功能異常,因為多數的腎臟疾病都是以血尿表現。

當孩子出現這兩種現象,表示腎臟生病了

1.血尿

很多時候都是家長看到孩子有血尿情形才真正發現腎臟功能異常,因為多數的腎臟疾病都是以血尿表現。而造成血尿的原因很多,像是泌尿道發炎、薄腎基底膜病變、腎結石或是腎臟構造異常、外傷…等,必須到醫院進一步治療判斷後才能對症下藥、加以處置。

2.蛋白尿

健康的人的尿液中不會出現蛋白質,通常都是因為腎絲球血管屏障出現不小的縫隙,進而造成了蛋白尿,除了腎臟疾病會導致蛋白尿之外,有時候姿勢的改變也會使得腎臟血流的變化,而造成了姿態性蛋白尿。不論是哪一種,都必須到醫院進行專業診斷才能判斷是否需要進一步治療或是僅需觀察。

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