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2歲寶寶眼睛上吊如中邪!原來是體內太熱了!

鬼門還沒關,害寶寶中邪嗎?一名2歲寶寶因出現高燒、四肢抽搐、眼睛上吊等詭譎現象,讓阿嬤嚇得直呼要帶去收驚,結果就醫後才發現是孩子體內太熱,導致腦細胞放電異常,引發熱痙攣。
2歲寶寶眼睛上吊如中邪!原來是體內太熱了!

 

鬼月怪現象多?2歲的小寶(化名)因高燒40℃,突然嘴唇發黑、眼睛上吊,甚至手腳抽搐,嚇壞在家中照顧的阿嬤,急忙送急診,經醫師診斷後小寶是「高燒合併熱痙攣」,阿嬤擔心地直說要帶去「收驚」。

什麼是熱痙攣?

孩子發高燒、四肢抽搐,很像「中邪」?臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師簡穎瑄指出,這其實是熱痙攣的現象,好發於6個月至6歲幼兒,根據統計,6歲以下每25人中有1人發生過熱痙攣,是兒科常見的急診狀況。

主要是因為幼兒腦部尚未成熟,受到高溫刺激,引發腦細胞異常放電,而產稱痙攣動作。任何會造成發燒的疾病,都可能誘發熱痙攣,包括上呼吸道感染、扁桃腺炎、腸胃炎、腸病毒、泌尿道感染等。確定熱痙攣已排除其他疾病,如:腦炎、腦膜炎等等侵入中樞神經的疾病後,可確定為良性的熱痙攣。

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根據統計,6歲以下每25人中有1人發生過熱痙攣,是兒科常見的急診狀況。

如何察覺孩子是否熱痙攣?

良性的熱痙攣到了6歲後很少再發生,不會留下後遺症,更不會燒壞腦子,影響智力發展。當孩子發燒並抽搐時,家長難免驚慌,請務必保持鎮定,觀察孩子發作情形,並記下抽搐時間,對醫生的診斷處理會有所幫助。典型熱痙攣有以下特徵:

1.發燒超過38.5°C,常見在39°C或40°C。

2.發燒第一天就出現抽搐情形,而且只有1次。

3.全身僵硬攣縮、四肢對稱性抽動,常伴隨兩眼上吊、嘴唇發紫、牙關緊閉、口吐白沫、失去知覺等現象。

4.抽搐時間通常不超過5分鐘。

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熱痙攣無法預防,當孩子突然發作時,照顧者應協助孩子保持口鼻暢通,千萬不要在嘴裡塞入任何物品。

熱痙攣無法預防,發作時必做好防護

簡穎瑄醫師表示,熱痙攣無法預防,當孩子突然發作時,照顧者應協助孩子保持口鼻暢通,千萬不要在嘴裡塞入任何物品。急診常有醫護找不到照顧者的情形,因為現在很多家庭是阿公阿嬤帶孫,長輩怕金孫咬到舌頭,常直接將手指伸進嘴裡,反遭咬傷,送孫去急診,自己也順便到外科治療手傷。

其實孩子熱痙攣發作時,並不會咬到舌頭;如果進食時昏倒,先看有無食物阻塞呼吸道,若無明顯異物,不必強行取出,以免造成嘔吐反射,導致吸入性肺炎。

大多數的熱痙攣發作會自行停止,雖有可能復發,但頻率不高。有研究顯示,已知有熱痙攣體質者,在38°C低度發燒時先預防性給予退燒藥,並無法預防抽搐發生。一般而言,熱痙攣往往有家族遺傳,家長可詢問親戚有無類似情形,如果小時候曾有過經驗,但長大後不再發作,成長過程很順利,大可放寬心,熱痙攣並不會影響正常發育。

較令人擔心的是,熱痙攣也有可能是腦膜炎、腦炎或其他中樞性感染所引起,需做精密檢查,以把握治療時機。此外,局部、不對稱的抽搐屬於「複雜性熱痙攣」,預後較典型熱痙攣差,若6歲後仍持續發生,須做進一步檢查,釐清是否為癲癇。

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