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當寶寶出現「這種」精神狀況與意識狀態時,最好快就醫!

寶寶生病了,爸媽應該怎麼照顧?怎樣算是嗜睡呢?如果曾發生過熱痙攣,發燒時是否要先退燒?如果寶寶有心臟病,哭鬧時應盡快安撫?
當寶寶出現「這種」精神狀況與意識狀態時,最好快就醫!


如果寶寶哭鬧不休、躁動不安、無法安撫且與平時不同,爸媽又該怎麼辦?

嗜睡

林漢斌醫師表示,如果嗜睡合併發燒,燒退時仍嗜睡,有可能是較嚴重感染,例如肺炎、腦炎、敗血症等,應盡快就醫。

爸媽照顧注意事項

寶寶是否為嗜睡?其實要與平時相比,如果該醒來時沒醒(例如連續大約睡4、5小時)都沒醒過來,或是很難叫醒、一旦叫醒又很快再睡著,醒著時也沒精神,與平時不同,而且可能也合併其他生病症狀,就屬於嗜睡,建議盡快就醫檢查。另外,當寶寶生病時,藥物最好不要加在奶裡餵食,以免影響藥效。

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熱痙攣

林漢斌醫師指出,5%的寶寶都曾發生過熱痙攣,大多都與家族史有相關,不過熱痙攣預後良好,通常不會有後遺症。好發年齡為6個月~5歲,其中尤其12個月大的寶寶最常發作。5歲以後再發作的機率較小。熱痙攣通常是發燒所引起的,因短時間內體溫變化太快,腦部不正常放電產生的肌抽躍,通常此時的發燒超過39度。發作時兩眼上吊,大多會在5分鐘內發作完,發作完以後會陷入嗜睡,醒來後會恢復正常。

爸媽照顧注意事項

如果曾發生過熱痙攣,建議38度時先退燒。當熱痙攣發生時,肛門可以塞退燒塞劑。可讓寶寶平躺在地上,頭側左邊或右邊,並將旁邊可能會影響到安全的雜物拿開,嘴巴內也不能塞入異物。此外,父母也可將熱痙攣發生的畫面拍下來給醫生看。如果是第一次發作或發作超過5分鐘,可考慮叫救護車。

發紺

林漢斌醫師表示,發紺有分成兩種類型,一種是中樞性,表現方式為臉發黑,大多因先天性心臟病所引起,也可能會呼吸困難;另一種為周邊性,手、腳、四肢等處發黑,可能因太冷所引起,也可能是發燒前兆,或是本身有免疫性疾病也可能會發紺。應適度退燒或添加衣服,並要多觀察寶寶的症狀。

爸媽照顧注意事項

發紺如果時間較久會使腦部缺氧,應盡快就醫。此外,如果寶寶有心臟病,哭鬧時應盡快安撫,不要讓他哭太久,以免萬一發紺。

哭鬧、躁動不安

林漢斌醫師指出,寶寶不會說話,如果哭鬧不休、躁動不安、無法安撫且與平時不同,哭聲可能較尖銳,有可能是感染腦炎、腦膜炎、中耳炎等嚴重感染或其他生病不適,另外腹痛也可能引起哭鬧與躁動不安的表現。

爸媽照顧注意事項

當寶寶哭鬧時,應先檢查是否尿布濕了、是否餓了、有無撞到、是否穿太多或太少、有無合併其他症狀等,如果都沒有,爸媽可抱起寶寶走一走安撫。林漢斌醫師認為,如果安撫了半小時~2小時仍無法停止哭泣,建議就醫。但父母一定不能大力搖晃寶寶。

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出現哪些警訊時,必須盡快就醫?

出現哪些警訊時,必須盡快就醫?

林漢斌醫師提醒,當以下這些症狀出現時,表示寶寶的生命徵象不穩定,應盡快就醫:

  • 外觀:即使沒有發燒時,寶寶看起來依然軟弱無力、精神狀況不佳、嗜睡。
  • 呼吸:即使沒有發燒時,寶寶的呼吸仍然太快(鼻翼扇動)、呼吸喘;或相反地,呼吸太慢或呼吸中止。
  • 循環:寶寶發紺,臉色發黑。

詳細完整內容請見108年5月號嬰兒與母親雜誌

 

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■諮詢/奇美醫院兒科部主治醫師 林漢斌

■採訪撰文/湯佳珮

■攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)