孩子出生以後，舉凡吃、喝、拉、撒、睡都需要爸媽幫忙照顧。你知道怎麼餵奶才能避免寶寶脹氣或吐奶嗎？寶寶拍嗝拍到一半睡著怎麼辦？資深護理長教戰5大育兒技能，讓你提前做好準備，從容迎接寶貝到來！
一瓶奶，濕紙巾、紗布巾或小毛巾。
坐下，調整到一個舒服的姿勢，一手將寶寶抱起讓寶寶躺在肘彎（約傾斜45度），一手拿起奶瓶，用奶嘴輕觸寶寶嘴角，引導他張嘴吸吮。
寶寶開始喝奶以後，稍微傾斜奶瓶讓奶嘴前端充滿乳汁，隨時調整奶瓶角度讓奶嘴前端保持在充滿乳汁的狀態。寶寶若不小心睡著，稍微轉動一下奶嘴提醒他繼續喝。寶寶喝完奶後，將奶嘴抽出，拿紗布巾將寶寶嘴巴周圍的奶水擦乾淨。
➤如果寶寶容易溢奶，餵奶前可以拿一條紗布巾或小毛巾墊在寶寶下巴。
➤邊喝奶邊觸摸奶瓶可以提升寶寶的參與感，包巾不要包太緊讓寶寶的手無法自由活動。
➤不要直接／強行將奶嘴塞入寶寶嘴裡。
➤奶水流速過快容易引發脹氣或吐奶，奶瓶傾斜角度不要太大。
➤寶寶嘴角若溢出奶水，輕輕按壓吸乾即可，不要左右來回擦。
➤隨時觀察寶寶的表情和動作。如果寶寶的臉脹紅、吸吮時看起來很用力／費力，先暫停調整姿勢、檢查奶瓶奶嘴，讓寶寶休息一下再繼續餵。如果寶寶一直將頭轉開、試圖推開奶瓶，代表已經喝飽，不要強迫他繼續喝。
➤寶寶睡著時不要搖晃，這樣會讓寶寶溢吐奶。
新生兒的胃容量只有2、30cc，喝完奶通常要過2、3個小時才會完全消化，哭泣不一定是飢餓。可以觀察一下寶寶的需求，不要急著餵奶。
平常最好固定餵奶時間，根據寶寶的反應調整奶量，讓寶寶建立規律作息。
口水巾、紗布巾或小毛巾。
直立式：將口水巾鋪在一側肩膀上，曲起前臂讓寶寶坐在上面，另一手將寶寶的頭托住，讓他的下巴輕靠在大人肩膀上；確定寶寶坐穩、不會不舒服以後，將掌心拱起成空杯狀由上往下輕拍肩胛骨。拍的時候儘量將頭靠近寶寶。
坐式：讓寶寶側坐在腿上（輕輕倚靠大人身體），用一隻手的虎口托住寶寶的脖子和下巴，讓他稍微往前傾、背打直。確認寶寶坐穩以後，將掌心拱起成空杯狀由上往下輕拍肩胛骨。
➤採取坐式時若擔心寶寶會從腿上掉下來，可以讓他靠近（大人）身體一點。
➤正確拍嗝會發出「啵啵啵」的聲音，如果聲音不對，要調整手勢。
➤拍嗝力道要儘量溫柔，由上往下，不要來回拍。
➤溢奶不代表嗝氣。寶寶嗝氣時通常會「咯」一聲或嘆氣做出舒服表情。
➤如果寶寶還沒嗝氣就睡著，不要叫醒他。先讓他慢慢從腿上滑到床上轉成右側臥，再在他的臉頰旁邊墊一塊紗布巾，由上往下輕輕撫摸背部。這樣可以避免寶寶睡到一半溢奶嗆到。
如果寶寶一直無法嗝氣，可以讓他右側臥，或讓他躺下，頭稍微墊高15～30度再轉向側面，但不要搖晃。搖晃容易讓寶寶吐奶。
乾淨尿布、濕紙巾或沾水紙巾、嬰兒乳液、屁屁膏（視需求準備）。
打開尿布，先將衣服下擺拉高，再握住腳踝將兩隻腳舉起；另一手抽出尿布，用濕紙巾或沾水紙巾將屁股擦乾淨，扶著屁股將乾淨尿布從側邊慢慢塞到屁股底下，然後抓起尿布兩側往上拉到腰間，將前方尿布蓋上去包好，輪流固定左右兩側貼片，最後拉一拉胯下鬆緊帶讓尿布保持寬鬆，防止大腿產生勒痕。
➤如果怕床單被排泄物弄髒，換尿布前可以先在床上鋪一層防水巾或大毛巾。
➤新生兒的髖關節很容易脫臼，舉起腳時不要太用力。如此也可避免尿布中的排泄物滲漏到後背。
➤擦屁股要由前往後，不能由後往前，替女寶擦屁股尤其要注意。
➤替男寶換尿布時，如果是尿尿，只要用紙巾輕拍尿道口和陰莖避免潮濕即可。如果是大便，要仔細擦拭尿道口頂端，並褪下包皮擦拭陰莖與睪丸（前後左右都要擦）。清潔完記得將包皮推回原位。
➤如果臍帶尚未脫落，尿布不能蓋住肚臍，以免臍帶被摩擦。
➤尿布包太緊除了會限制活動，也會讓屁股不透氣。鬆緊帶和皮膚應維持一指寬。
➤如果寶寶不喜歡換尿布，可以唱歌或給寶寶玩玩具，讓寶寶轉移注意力。
如果沒有先舉起腳就抽出尿布，尿布中的排泄物很容易沾得到處都是。
小嬰兒的排泄量大，沒及時換尿布很容易紅屁屁。只要發現尿布變得濕濕、重重的就要換。平常最好2、3個小時就檢查一次。
乾淨尿布、紗布巾或大毛巾、肥皂或沐浴乳（視情況使用）。
將寶寶抱到洗手台旁邊，一手固定寶寶、一手脫掉尿布。先打開水龍頭確認水溫不會過冷或過熱（約37～40度），再讓寶寶趴在前臂（類似無尾熊抱樹），用手舀水輕輕潑洗。水洗屁股一樣要由前往後清潔，先洗尿道口／會陰部再洗屁股，洗完將屁股和下身擦乾即可。
➤用水盆接水洗，手上的髒污容易掉到水盆裡面，可能會越洗越髒，用流動的水洗比較乾淨。
➤擦乾屁股不要來回擦，輕拍即可。擦拭順序一樣是由前往後。
➤洗屁股用清水就可以了。除非尿垢或便便太多，再用肥皂或沐浴乳洗。
沖水時最好先開涼水再慢慢轉到熱水調溫度。如果不確定水溫是否適宜，可以用水溫計。
嬰兒的皮膚很細嫩，最好用按壓、輕拍取代擦拭。
浴盆、大浴巾一條、紗布巾兩條、小毛巾兩條、乾淨衣物、乾淨尿布、沐浴用品。
將浴盆拿出來，先放涼水再放熱水，水溫約37～40度。放好水以後，先將衣服、尿布攤開放好（可以放在旁邊檯面或臥室床上），再幫寶寶脫下衣服，用大浴巾包住抱到浴室。
一手將寶寶夾在腋下固定（類似抱橄欖球的姿勢），一手托住寶寶的頭與後頸，然後伸出拇指與中指輕壓寶寶兩側耳朵，確認寶寶的頭固定以後，即可開始洗臉。
步驟1.將紗布巾浸水擰乾。先用第一、第二個邊角「由內往外」輪流清潔兩隻眼睛，再用第三、第四個邊角以同樣方式清潔兩個耳朵和外耳道。
步驟2.將紗布巾清洗擰乾。先用第一個邊角包住指尖，清潔寶寶的嘴巴內側、舌頭及牙齦，再用第二個邊角清潔嘴唇，最後用第三、第四個邊角輪流清潔兩個鼻孔。
步驟3.將紗布巾清洗擰乾，輕輕擦拭額頭、鼻子兩側及臉頰。
洗完臉後繼續托住寶寶的頭，一手舀水潑濕頭髮。等頭髮完全濕透，用肥皂或洗髮精輕輕按摩、搓揉頭皮。洗完舀水將泡沫沖掉，用小毛巾將頭髮擦乾。
步驟1.打開包巾，先在寶寶身上潑一點水讓他適應水溫，再將寶寶抱起輕輕放進浴盆，兩手托著腋下讓寶寶靠坐在浴盆裡。
步驟2.用手沾肥皂或沐浴乳，由上往下輕輕刷洗脖子、胸部、腋下、雙手和肚子。替男寶洗生殖器先輕拍尿道口，再將包皮輕輕褪下清潔陰莖、睪丸。替女寶洗生殖器先稍微撥開大小陰唇清潔皺摺處，再由前往後擦過會陰部。
步驟3.前面上半身洗完以後，將寶寶翻到背面（趴在右前臂）洗後頸、背部、屁股、雙腳後側。洗屁股時記得清潔肛門。
步驟4.後面的身體洗完以後，將寶寶翻到正面洗下半身的大腿、膝蓋、小腿和腳背。
步驟5.全身洗好後用大浴巾將寶寶包住擦乾身體，再替寶寶穿上衣服。
➤發燒、剛吃飽、拉肚子都不建議洗澡。
➤洗澡前須剪短指甲、取下首飾。
➤沐浴用品最好放在伸手可及的地方，寶寶等太久容易著涼。
➤洗臉時不要來回擦。如果發現寶寶鼻孔有異物，不要直接用手挖。洗完澡再拿棉花棒清潔。
➤洗澡順序可依喜好調整，先洗後面再洗前面或先洗下半身再洗上半身都可以。
➤洗下半身時可以引導寶寶踢踢水、玩一玩。
➤腋下、腹股溝、生殖器較容易堆積水漬，擦身體時記得將皺摺處撥開擦乾。
➤無論春夏秋冬，都要讓浴室保持通風。
➤夏天開冷氣最好控制在25、26度，不要讓室內溫度太低。
➤嬰兒不像成人容易流汗產生皮屑，冬天兩天洗一次就好。如此也可避免皮膚乾燥發癢。
替寶寶洗澡要隨時注意水溫，不要洗太久，最好控制在5～10分鐘。
小嬰兒皮膚薄容易燙傷，就算在冬天洗澡，水溫還是要保持在37～40度。寶寶剛洗完澡體溫較高，包太多層容易流汗起疹子，適當保暖就好。
小嬰兒在飢餓、尿布濕、想睡覺、不舒服等不同情境會有不同的情緒變化，哭鬧的聲音也會不一樣，多觀察寶寶的反應累積經驗，就可以更快、更精準的滿足他的需求。
更多精彩內容請參考【嬰兒與母親】2022年3月號
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諮詢／新竹臺大分院新竹醫院新生兒加護病房護理長林雅卿
採訪撰文／戴筠
插圖／日光路
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