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兒童也會高血壓?高血壓沒症狀難發現 醫師建議要做這兩件事

別懷疑,小朋友也會得高血壓!特別是近年來兒童與青少年肥胖人口增加,調查顯示,高血壓確實有年輕化趨勢。扣除遺傳、疾病因素外,醫師建議,小朋友也應該定期量血壓,若是BMI數值進入到肥胖階段,也應改變生活與飲食型態,才能避免高血壓纏身。
兒童也會高血壓?高血壓沒症狀難發現 醫師建議要做這兩件事

 

一般人對高血壓的印象,是屬於高齡者的疾病,跟兒童疾病的距離很遙遠,然而,根據統計顯示,近年來18歲以下兒童罹患高血壓的比率明顯增加,為什麼孩子小小年紀會得高血壓?邀請醫師來說分明。

根據調查顯示,兒童高血壓問題的確有增加趨勢。台灣在1996年和2006年進行二次橫斷面研究「台北兒童心臟研究(Taipei Children Heart Study)」,隨機抽樣台北市12到14歲國中生,十年間男、女生高血壓盛行率分別從22.8%和12.5%上升為29.7%和20.7%,表示才短短10年間,台北市國中生高血壓的盛行率高達近1/3的男生和1/5的女生。

兒童真的會罹患高血壓嗎?中國醫藥大學兒童心臟科醫師彭義欽說,2021年又有一份健保資料庫大數據分析研究顯示,台灣18歲以下罹患高血壓的比例約為萬分之二,但這僅是有在使用健保藥物者,其它沒有症狀尚未就醫的兒童高血壓患者,應該遠超過此數,表示確實有一群兒童確診高血壓,並且正在治療中。

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兒童為什麼會得高血壓? 

彭義欽指出,造成兒童高血壓多數仍以遺傳或是先天性疾病為主,統計顯示,早產兒成長至青少年時,高血壓比例會比一般兒童增加。此外,若罹患心臟動脈窄縮且曾接受開刀手術的病患,研究顯示,術後有高達45%的病患會出現高血壓併發症。

此外,其他常見的因素包括慢性腎臟病、糖尿病、呼吸中止症等,也都是兒童高血壓的危險因子,而近年來醫界最關注的高風險因子是的「肥胖」,甚至有專家認為,肥胖是造成現代兒童高血壓的主要原因。

別輕忽胖小孩健康 為兒童高血壓主要族群  

萬芳醫院小兒心臟科黃斯煒醫師表示,小朋友的高血壓與大人一樣是多因素造成,並非單一成因,像是遺傳、飲食習慣、鹽分攝取過多、壓力、體重過重、缺乏運動等。但為何有人20、30歲之後才發生高血壓,有些人卻在10多歲時就被診斷為高血壓,體重過重是一個很大的原因!

黃斯煒分析,飲食西化加上兒童接觸高鹽、高油、高糖的食物機率增加,導致兒童肥胖人數迅速增加,相關併發症更是隨之而來,如代謝症候群、糖尿病、高血脂或是高血壓。這些成人常聽到的慢性疾病,在兒童間已越來越常見。

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彭義欽表示,高血壓難以預防之處,在於平時幾乎沒有任何症狀,如果出現頭痛或是脖子很緊等症狀,血壓其實都已經非常高。如果未能及時降低血壓,血管持續維持在高壓狀態,將造成心血管疾病如心肌梗塞,腦血管疾病如中風等機率增加,同時也會對腎臟造成長期的傷害。

除了肥胖外,彭義欽在門診中也觀察到,有些兒童高血壓患者身材並不胖,經過問診後才發現,原來這些人多半是外食,而且絕大多數都沒有運動習慣。從外食攝取過多的鹽分與糖份,加上壓力大、睡眠少又不運動,幾乎集合所有的風險因子,才會小小年紀就朝高血壓方向發展。

彭義欽說,雖然高血壓較難預防,所幸如果在血壓升高期(130/80mmHg)甚至是第一期高血壓(140/90mmHg)即開始介入,包括加強運動(任何強度)、調整飲食習慣等,都可以看到血壓降低效果,有些人可以藥物減量甚至停藥。

彭義欽建議,家長還是要定期幫小朋友量測血壓,雖然標準是用水銀血壓計,但一般電子血壓計也可以作為參考工具,定期量測可以掌握數值變化,若孩子身體狀況正常,可以配合學校每半年一次的身體檢查自行進行測量;但是被歸類為體重過重或是肥胖者,可以縮短成三個月進行一次,及時發現及時治療,就能控制高血壓對身體可能帶來的長期傷害。

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照片來源:親子天下,Photo AC