530世界尿床日！減少孩童尿床次數，最佳治療期在6歲

世界兒童尿失禁協會對尿床的定義為五歲（含）以上的幼童，夜間無法經意識控制而漏尿，而夜間多尿、膀胱過度敏感或異常收縮、大腦覺醒中樞異常則為三大容易造成尿床的原因。根據統計，大約7％的小學生、1.5％的國中生、1％的成人有尿床的困擾。

男生好發率是女生的兩倍！飲水量為半夜尿床主因

楊緒棣醫師提到，孩童在成長過程中，泌尿神經系統會慢慢發育成熟，要是泌尿神經系統未完全發育，大腦與膀胱的連接就容易失誤而造成尿床，且男生好發率為女生的兩倍。

楊緒棣醫師也表示，飲水量、飲水時間是造成夜間遺尿的主因之一，每位孩童依照體重有不同的小便製造量，而小便製造量約莫等於孩童一天的飲水量，舉例來說，以正常標準來說，每1公斤需排出30～40c.c.的尿液，因此30公斤的孩童，一天的小便製造量需要達到900～1200c.c.，飲水量也須控制在此範圍內，才能避免因飲水過量造成尿床。

▲台北慈濟醫院副院長楊緒棣指出，飲水量和飲水時間是造成夜間遺尿的主因。圖片來源／台北慈濟醫院

就醫檢查前，爸媽可透過「小便日記」紀錄孩子排尿狀況

楊緒棣副院長指出，大部分的孩童從6歲開始參與社交活動、建立人際關係，因此尿床的黃金治療期在6歲。家長帶孩童來看診前，可以先透過「小便日記」紀錄孩童兩天的喝水量、排尿量、排尿狀況，藉此讓醫生推估小便製造量、膀胱功能是否正常。看診時再安排非侵入性的尿流速圖、膀胱餘尿檢查排尿狀況，透過上述檢查將尿床分為「單一症狀尿床」、「非單一症狀尿床」。

▲帶孩子就醫前，建議爸媽採用「小便日記」紀錄孩子排尿狀況，以便醫師參考。（圖片來源／photo-ac）

單一症狀尿床會先以行為治療約束孩童的飲食、生活習慣，若治療無效再使用抗利尿激素或抗乙烯膽鹼藥物治療，治療成效近90％；而非單一症狀尿床則可能伴隨泌尿道感染、便秘、打鼾等症狀，需長期觀察、依症狀採用藥物或手術治療。

楊緒棣副院長提醒，想要減少尿床的次數，家長須依孩童體重控制攝水量、睡前兩小時不要喝水，更應以鼓勵代替責罵，讓孩童有健全的心理，以增加治療成效。

尿床是不可忽視的症狀，特別是每週尿床四次（含）以上、有日間尿失禁或者到國中還在尿床者，應盡速就醫尋求適切的治療之道。

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