吳依誠醫師表示,孕期是否貧血,必須以抽血來檢測。女性每100C.C.血液中,血紅素必須介於12~14gm/dl,如果小於12gm/dl,即為貧血;男性的血紅素則必須介於14~16gm/dl。女性懷孕後,至醫院做第一次公費產檢時,醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之後的產檢就不會再有這個項目的檢查,除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱,醫師才會再度檢查。
如果孕婦懷疑有貧血的問題,其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉,看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白,則表示貧血,建議至醫院抽血確認。
絕大多數貧血的孕婦,都屬於「缺鐵性貧血」的類型。為了供給胎兒的養分,孕婦對鐵的需求比沒懷孕的人高達4倍以上。當鐵質攝取量不足、血色素的生成減少時,就會產生「缺鐵性貧血」,即指血液中缺乏造鐵的成分。
吳依誠醫師指出,若懷孕合併子宮肌瘤,也可能會引起貧血。當孕婦知道自己有子宮肌瘤時,可以抽血檢查確認有無貧血的問題,否則隨著子宮肌瘤的變大,貧血狀況可能會愈趨於嚴重。
海洋性貧血又稱為地中海貧血,與父母的遺傳有關。罹患海洋性貧血的人,紅血球的帶氧能力不足且比較脆弱,長期下來即會導致貧血。其實海洋性貧血在婚前的健康檢查即可篩檢出來,屬於隱性遺傳的一種。當孕婦被診斷有海洋性貧血的問題時,老公也應該要去接受檢查,若兩人都有這種問題,胎兒也受到遺傳的機率就比較高。
對於海洋性貧血的孕婦來說,海洋性貧血是遺傳性的疾病,目前臨床上沒有藥物可以解除貧血症狀,必須仰賴充分的休息和良好的飲食習慣來改善。此類型貧血者攝取過多的鐵質反而會造成身體的負擔,應多攝食鮮柑橘類、綠色蔬菜、內臟、瘦肉等含有豐富葉酸的食物來治療;不過對於缺鐵性貧血的孕婦來說,即可藉由飲食上多補充鐵質來減輕貧血的症狀。除了醫師會開鐵劑給孕婦服用之外,攝取充足的熱量和蛋白質也非常重要。另外,富含鐵質的食物亦可多吃,例如:菠菜、紅棗、枸杞、櫻桃、高麗菜、金針菜、紅肉、龍眼肉、紅蘿蔔、雞蛋、杏仁、豆類、黑芝麻、草莓、柑橘、鳳梨、蘋果等。
孕期營養不足或飲食中缺乏鐵質、維生素B群、葉酸等都可能引起貧血。除了補充富含鐵質的食物與鐵劑之外,也可以服用孕婦專用維生素B群和維生素C;懷孕初期(前三個月)亦可補充葉酸。
有時候貧血不一定只是「血液」方面的問題,也可能是心臟相關疾病所引起。例如先天性心臟結構異常、心臟瓣膜閉鎖不全、二尖瓣脫垂…等,都有可能會導致貧血。當孕期肚子還不會很大時,倘若爬樓梯會感到很喘,建議最好去心臟內科檢查。