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孕產問診室

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 Q1:請問醫師,我懷孕5個月了,朋友建議我要買托腹帶托住腹部,請問托腹帶的功能是什麼? 

ANS:
隨著懷孕的週數增多,腹部逐漸隆起變大,孕婦肚子的負擔愈來愈沉重。一般在過了五個月後,孕婦容易因肚子重量負擔太大、重心前移,身體必須向後傾以維持平衡,如此導致腰脊前傾,產生背痛、腰酸、下腹疼痛、並有下墜感等不適。尤其在懷孕的第三孕期,約從28週開始症狀會越來越明顯,如果出現這些不適症狀,就應考慮藉由托腹帶來幫助支撐,緩解症狀。


正確使用拖腹帶有助於分擔腹部肌肉、韌帶的負荷,以及平衡重心避免長期身體後傾造成的腰脊疼痛、也減少腹部下墜直接對膀胱和恥骨的壓迫。當然也不是所有的孕婦都需要使用托腹帶,對於長期站立如老師、護理人員、專櫃小姐等,以及體重增加過多、懷有雙胞胎、羊水較多或胎兒較大、經常勞動、有特殊懷孕合併症者、或需要經常爬高、負荷重物的孕婦等較有需求。對於整個孕期沒有特別感到不舒服的孕婦而言,則不需特別使用托腹帶,不過有些孕婦可能在懷孕三、四個月就覺得子宮增大、下墜、會有壓迫感,因此仍要視個別狀況來決定是否需要使用,而且也不一定懷孕時期才可使用,只要有不舒服並在使用後獲得明顯改善,即可使用。

 

 Q2:醫師,我在做月子期間的惡露量很正常,可是做完月子後的惡露量卻變得比坐月子時多,是惡露沒排乾淨嗎?還是mc來?產後惡露會排多久? 

ANS:
惡露就是生產後,子宮腔所殘餘的積血、黏液及其它組織混合而成,也包括產後子宮壁血管未完全收縮閉鎖而持續出血,在產後由陰道陸續排出的含血黏稠狀分泌物。而產後惡露的持續時間受到多種因素的影響,一般在4~6週會完全乾淨,多數產婦則在2~4週間惡露即轉成咖啡色甚至淡黃色,即是快結束的前兆。但大部分的東方產婦在習俗上會坐月子,難免多吃些補氣血的食物或過量服用生化湯,有時吃一個月就出血持續一個月。另外,如果生產後孕婦子宮收縮無力、子宮頸口阻塞、子宮內發炎合併產褥熱、或有殘餘胎盤、胎膜滯留子宮腔,也會造成惡露不斷,無法止血,甚至有血崩及生命危險。


此外孕婦是否哺餵母乳、全母乳或混合配方奶;哺餵方式是親餵或擠出母乳餵食等,也都會影響產後惡露或首次月經的到來。如果產後沒餵母乳,首次月經可能在坐完月子即來到,而有餵食母奶的媽咪則因為泌乳素持續分泌,維持高濃度的狀態,就會抑制排卵,月經也就可能延後來到。但由於子宮內膜還是可能隨著時間逐漸增厚,一旦到了體內賀爾蒙無法支撐時便會剝落,有如月經般。因此產後如果在4~6週陰道出血的情況沒有顯著減少,或有發燒腹痛等發炎現象、或惡露量減少後又轉成多量等情形,建議回診由醫師進一步檢查、找出確切原因,以期早日治療、恢復健康。

 

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天主教耕莘醫院新店總院婦產部主治醫師 黃文郁