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育兒診斷室

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Q1如何幫孩子過濾資訊?
醫生您好:

我的孩子5歲了,我跟先生不讓孩子看電視節目,只看我們挑過的錄影帶卡通,但是又漸漸覺得這樣讓孩子都不知道社會上發生什麼新聞,似乎不好,不知道該怎樣做調整呢?

煩惱的媽媽 敬上

 

A煩惱的媽媽,您好:

其實,電視節目只是讓我們了解身邊事物的媒介之一,但絕對不會是唯一。更何況,以5歲的孩子來說,是否要照單全收現有的電視節目,就幼兒整體發展的適切性與關心的必要性,都有所保留。

培養孩子關心周遭事物的能力有許多方式,無論您選擇哪一種媒介,請記得,重要的是您必須就內容進行過濾與篩選,這就如同電影的分級制度一樣。其實,在日常生活中,處處是孩子可以關心、留意的事物。特別是當您與孩子在外面時,所見所聞也都是一種了解社會的方式。有時,孩子在幼兒園也會聽到小朋友轉述一些事情,可以主動的提問,再和他進行分享、說明或討論。我自己則常在瀏覽臉書塗鴉牆時,如果發現一些有意思,又適合孩子的內容、圖片或新聞,我也會直接和孩子分享,例如,Youtube上的短片,在經過去蕪存菁之後,也多為孩子開了一些認識世界的窗。

您也可以把自己平時在電視、廣播或網路新聞或節目所聽、所見的內容過濾後,以孩子能夠理解的方式和他分享。無論是我們大人或孩子,都沒有必要需要知道所有的新聞與內容,讓自己多熟悉一些替代的媒介或管道,我想您的煩惱或許就能夠減少些。

王意中心理治療所所長/臨床心理師  王意中敬上

 

 

Q4黑白圖卡,刺激發展?
醫師您好:

我的兒子剛滿月,在月子中心的時候,都會讓他看黑白圖卡,讓他入睡,並且說這樣可以刺激腦部發展,請問是真的嗎?

好奇的爸比  敬上

 

A好奇的爸比,您好:

其實坐月子中心是利用寶寶看黑白圖卡,去刺激寶寶的眼睛及腦部發展,這是一種感覺統合的學習。根據研究顯示,利用對比明顯的黑白線條,可以刺激視覺及腦部神經系統的活動,促進神經系統之間的相互作用,提高「神經可塑性」。所謂「神經可塑性」,是神經系統根據行為或環境的變化,去改變神經系統中不同神經元之間的關係。

而神經的可塑性,目前廣泛認為其在視覺及腦部健康的發育、學習及記憶的促進,和眼睛及腦部損傷的復原,佔有相當重要的角色。這種黑白圖卡的訓練,目前廣泛應用在弱視的小朋友中,也証實是一種有效的訓練方法。雖然有理論的基礎,但目前並沒有大型的臨床研究,去了解嬰兒看黑白圖卡,對日後眼睛及腦部發展的影響。因此,如果寶寶有明顯的視覺及腦部發展的障礙,這應該是一種不錯、可考慮的治療方式。但如果寶寶是發展正常的話,讓他看黑白圖卡,也應該對寶寶不會造成什麼傷害,是見仁見智的做法。

新店耕莘醫院眼科主治醫師 陳志明敬上

 

 

Q3孩子不停尖叫?
醫生您好:

我兒子剛滿4歲,只要不高興就持續尖叫,不論是在家裡面或是在外面用餐,轉移他的注意力、不理他都沒用,該怎麼辦?

焦慮的媽媽 敬上

 

A焦慮的媽媽,您好:

當孩子在家裡出現固執、不合理的哭鬧、尖叫。此時,請先冷靜地看著他,保持緘默。這時,您會發現他的哭鬧、尖叫會持續加碼。但這時您的淡定非常、非常地重要,因為這會讓孩子判斷您可以忍受的界限到哪裡。如果您確定不答應孩子當下的要求,這時,您要先想清楚,自己希望他怎麼做,而且最好至少有兩件事情讓他做選擇。當您準備開口要讓孩子做決定,時間點請選擇在孩子哭鬧、尖叫暫時停歇時,語氣請溫柔冷靜,話愈簡潔愈好。但您要有心理準備,這段過程會不斷地重複,直到孩子妥協。

在帶孩子外出用餐時,我常常會與家長分享有兩件優先需要做的事。一件是先確認廁所在哪裡,另外則是留意附近是否有較少干擾的空間,也許是樓梯間,也許是轉角,也許是一面牆。由於幼兒常容易以哭鬧、尖叫等社會性掌控的方式,來支配與影響父母的行為反應。這一點,特別是在外面,孩子更顯得精明而輕易觀察到父母在當下很容易就妥協,而滿足自己的需求。在如此軟土深掘的情況下,如果您要展現自己的堅持,及讓孩子冷靜,較少干擾的空間,就顯得相當重要。當孩子出現無理的哭鬧、尖叫,請記得在第一時間,把他抱到這空間,與他面對面站著,注視著他,這時請維持您的緘默,待孩子情緒穩定,您再把他帶回用餐的位置上,同樣地,這模式也會反覆進行,直到孩子妥協。

王意中心理治療所所長/臨床心理師  王意中敬上

 

 

Q4語言發展
醫生您好:

我的女兒現在2歲又2個月了,她要什麼東西都用指的,可是我看我姪女,2歲4個月整,就會背十幾首唐詩(例如,慈母手中線,床前明月光等) ,很擔心是不是我的女兒發展慢?該怎麼做,比較好?

擔心的媽咪 敬上

 

A擔心的媽咪,您好:

普遍來說孩子在2歲~2歲半的時期,語言理解能力會有明顯的進步,通常可以聽的懂許多的指令(像是2步驟的指令),溝通的行為也會增加,語言表達的能力是開始將學習到的語彙做組合,成為電報語(像是爸爸抱),慢慢的將句子加長變成簡單句。

每個孩子都有著自己的發展順序,有快有慢,可能和個別發展(理解/表達)、個性(氣質)差異或生長環境中語言刺激是否充足相關,建議在日常生活中讓孩子有主動表達需求的機會,已經會用手勢讓人明白意思的孩子但口語量少,可以進一步引導其使用聲音或仿說,儘量是使用到口腔的部分,可以培孩子一起做玩聲音的遊戲(學恐龍的吼叫聲/用力吹氣出聲音/模擬動物叫聲);有少數語彙的孩子,目標可能是在增加詞彙量(引導其多做仿說);有一定詞彙量但沒出現電報語或簡單句子的孩子,可以示範延長句子(孩子說泡泡/家長可以說吹~泡泡/泡泡~飛),如果有需要可以到醫院的早期療育相關單位(兒童發展中心)做諮詢或安排評估。

耕莘醫院復健科語言治療師 賴怡如敬上

 

 

Q5協助寶寶學坐?
醫師您好:

我的寶寶剛滿4個月,在掙扎讓寶寶坐餐搖椅的時候,能不能把椅背調高一些,我們才能互看 ?可是又擔心寶寶現在還沒有學會坐,如果我調高讓她坐直,會不會影響到她的發展呢?     

疑惑的媽咪 敬上

                                              

A疑惑的媽咪,您好:

滿4個月大的寶寶如果頸部的支持發展很好(抱著時頸部能自己維持挺直,不需要大人用手攙扶頸部;坐姿扶起時,頭部幾乎一直抬起不會往前下垂或後仰),並且頭眼協調很好(可轉頭偏向音源,或是雙眼可凝視並追尋移動的物品),這時候媽媽可以準備有腰背支撐且有安全帶可以繫好的座椅,如餐搖椅,讓孩子清醒時可以坐在上面與大人互動。調高坐椅坐直如果寶寶不會一直滑下(切記一定要有安全帶…等保護措施,以免寶寶滑落地板造成頭部外傷…等問題),安全措施做好,基本上沒有甚麼太大的問題,也不需要去擔心會影響到寶寶的發展。

台北慈濟醫院小兒科主治醫師  蔡文心敬上

 

Q6假性月經?
醫生您好 :

自然產後第6天,幫妹妹換尿布時有一點血,但到現在第8天了,還是會有,仔細檢查是從陰道流出,並沒有其他傷口,查詢網路說可能是假性月經,只有生女孩會有,為什麼會這樣呢?怎樣處理才好?

不知道該怎麼辦的媽咪 敬上

 

A媽咪您好:

假性月經並非醫學上的正式名詞,通常是指子宮不正常的出血類似女性月經的一種狀況。出生後6天出現假性月經的情況偶而會在女寶寶身上發現,這是因為女寶寶在母體內受到高濃度女性荷爾蒙的影響,造成女寶寶子宮內膜暫時性增厚,出生後由於女性荷爾蒙濃度下降,使得增厚的子宮內膜剝落,在出生後有陰道出血的情形。

如果將這些寶寶進行骨盆腔的超音波檢查,也會發現在卵巢裡有變大的濾泡,這表示其實女寶寶生理狀況類似女性月經來潮時的生理狀況。另外有些寶寶因為女性荷爾蒙的影響,並不會出現類似陰道出血的狀況,而是出現單純性乳房腫大或是陰道出現分泌物的情形。通常假性月經的情況會自然緩解,並不會持續太久,未來也不會有不良影響。但是嬰兒陰道出血畢竟是不常見的情況,建議媽咪還是先帶寶寶給專科醫師判斷,有需要可以進行骨盆腔的超音波檢查,若確定是假性月經的情形,基本上並不會有後遺症,只要注意局部的清潔即可。

亞東紀念醫院主治醫師 高銓宏敬上

 

王意中
現職:王意中心理治療所所長及臨床心理師
學歷:高雄醫學院行為科學研究所碩士
經歷:振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師

高銓宏
現職:亞東紀念醫院主治醫師
學歷:高雄醫學大學醫學士畢國立台灣大學碩士畢
經歷:台灣兒科醫學會小兒科專科醫師、醫學遺傳學專科醫師、新陳代謝學專科醫師、台北榮總兒童醫學部住院醫師、總醫師

陳志明醫師
現職:新店耕莘醫院眼科主治醫師

蔡文心
現職: 台北慈濟醫院小兒科主治醫師台大醫院小兒部兼任主治醫師

賴怡如
現職:耕莘醫院復健科語言治療師(10年)
學歷:輔仁大學護理系畢

 

*更多內容請參考:【BabyLife育兒生活】2013年5月號。http://www.mababy.com/

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