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談幼兒情緒問題

5歲還便便失禁,談幼兒情緒問題

最近門診來了一位擔憂的母親,說她上幼兒園的五歲小孩上課期間常拉大便在褲子裡,媽媽帶著他到處求醫,但醫師常會告訴她看錯科,讓她感到很慌很失望,之後到頭份為恭紀念醫院就診,才被轉介到兒童發展聯合評估中心;經過初步的評估,發現小孩語言與動作發展都有明顯落後,表達能力不佳且認知能力較差,情緒不穩定容易生氣,家長為單親媽媽,因為工作的關係,幾乎沒有時間照顧小孩,對於小孩的情形也不是很瞭解,我告訴家長這樣的”遺糞”問題除了少數是身體問題(如巨腸症)外,幾乎都與情緒障礙有關,而這些情緒障礙很可能會影響小孩未來的人格發展,好像很複雜,但我向家長解釋,若能經過早期療育積極的參與復健課程,一定能讓小孩回復到應有的認知與自我照顧能力。

 

照顧者的敏銳度
照顧學齡前兒童並不是一件簡單的事,由於幼童缺乏良好的語言表達與身體的控制能力,常需要照顧者敏銳的感覺,能夠瞭解小孩的需求並給予適當的協助,特別是原本就有發展遲緩的兒童更是如此,若長期未能得到適當的關心或者被忽略,就可能衍生出心理與情緒的障礙,甚至對未來的人格發展造成傷害。

 

嬰幼兒也會有壓力
嬰幼兒從學步期開始就在做脫離對母親依賴的準備,所以常見小孩會要求自己來完成一些他能力所及的事如自己走、不依賴別人穿鞋子、學會控制大小便等,且不喜歡別人幫忙,此階段的發展又是未來自信心、學習與適應團體生活的重要關鍵,當小孩無法清楚表達、動作協調困難無法完成某些動作,小孩開始會感受到”壓力”,若家長未能及時發現與協助,小孩容易出現莫名的哭鬧等情緒問題。