出生後一直維持同一睡姿，是造成歪頭的最大因素，爸媽要注意防範；若3個月之後還是歪頭，就務必帶給小兒外科醫師檢查，尋求改善方式。絕大多數的頭型不正，不是那麼嚴重，因此爸媽不需要恐慌！
Lillian媽咪，旅居美國的物理治療師；女兒Stella
一開始是發現女兒有斜頸，但物理治療失敗！
本身是物理治療師的Lillian，以身兼專家和媽咪的身分，和我們分享她的經驗。她說，一開始是在女兒6週大時發現她有斜頸，因為女兒睡覺時頭都會傾同一邊，很難幫她擺正，摸脖子發現有硬塊；於是Lillian便以她的專業，先幫女兒做物理治療，也就是幫女兒把脖子拉向另一邊，企圖將較緊的那邊脖子拉鬆，但小孩會哭鬧，大人後來自己也睡著了，實在不容易做到，只能在注意時儘量轉，玩耍時在她不習慣的那邊跟她玩，可發現她能轉的幅度比較小。最後在捨不得女兒哭泣而心軟，以及難以長時間執行之下失敗了！
連頭型都不正了，帶給專家評估
又因為女兒長時間維持同一睡姿，造成了頭型不正！於是在女兒4個月大時，Lillian帶女兒去給小兒科醫師檢查，但當時那位美國的小兒科醫師認為嬰兒斜頸造成頭型不正是常見的，沒有指示進一步的治療，但Lillian認為這樣不好，因為女兒已經睡歪到臉型都不對稱了，看了很心疼，而且是女孩子耶，一定要趁小把她的頭型及臉型都矯正好！於是在自行施行物理治療宣告失敗之後，在女兒6個月大時帶她去訂製矯正頭盔（doc band）。
開始戴矯正頭盔，歷經半年多終於改善了！
剛開始小兒科醫師也是沒有很在意，於是Lillian自行找頭盔公司評估，證實是中度頭型不正，又轉給小兒科醫師看，醫師才開立必須接受治療的處方簽，這樣保險才會給付。等到頭盔量製完成開始戴時，女兒已經8個多月大了，算是有點晚了！那時女兒還小，不會把頭盔扯掉，戴沒多久習慣了也就好了！一天戴足23小時，只有洗澡時才會拿掉；而戴的時候因為是夏天，又怕女兒熱，所以幫她剃光頭髮。
到了女兒一歲要換戴第二個頭盔時（因為第一個頭盔已經太小了，不能再繼續戴），美國的專業人員問Lillian夫妻可以接受女兒那時矯正後的頭型嗎？他們覺得不滿意，認為還是要換。於是第二個頭盔戴到一歲兩個多月時，女兒開始會扯掉頭盔的帶子，頭型也矯正到大約可以了，矯正頭盔終於宣告功成身退了！
專家暨過來人的建議
Lillian雖然是物理治療專家，但同時也是心疼孩子的媽咪，在矯正期間，其實很擔心矯正的效果不知道好不好？後來逐漸改善了，又想說是否應該要求完美或差不多可以就好了？所幸目前覺得已經看不太出來有不正的感覺了！
Lillian建議爸媽，在斜頸方面，平常可以看寶寶有沒有常將頭歪一邊，並摸脖子有沒有硬塊；在頭型不正方面，除了看頭部的型態之外，也可以看寶寶的眼睛及耳朵有沒有對稱。假如有疑問，應該趕緊諮詢專科醫師，該做物理治療或該訂製頭盔，都應該聽取專業的建議。
嬰兒為何會頭型不正？
林口長庚兒童醫院兒童外科部張北葉主任表示，嬰兒頭型不正的主要原因有：
●出生前羊水過少，或胎兒在媽咪肚子裡的姿勢不佳，胎頭被壓迫，因而造成一出生就頭型不正，約佔嬰兒頭型不正的7％。
●生產過程產生的血腫，會慢慢恢復。
●斜頸，導致嬰兒一直睡同一邊而歪頭，但不是必然因素。
●睡歪了，此因素所佔比率最高。
頭型不正有哪些不良影響？
張北葉主任表示，其實50％的人都是有一點歪頭的，只是看不太出來，是可以接受的。而台灣以一年出生20萬的新生兒來說，頭型不正、臉也不對稱的發生率大約有2％，代表應該會有4000個嬰兒被帶來訂製矯正頭盔，但其實林口長庚一年只做了200個，所以只有5％的頭型不正的嬰兒接受頭盔的矯正，其餘95％可能是父母不在意或根本沒發現！
那麼寶寶頭型不正到底會有什麼問題？若頭型變扁平或歪斜，美觀倒還是其次（但家長也許非常在意），也不會影響嬰兒的智力或視力發展，最主要的是會影響到臉部形狀的發育，張北葉主任估計每17個人就有1個人臉型不對稱，咬合可能受影響，這才是最主要的後遺症！
寶寶一出生就要注意睡姿及頭型
張北葉主任進一步說明，母體中的胎兒頭骨非常柔軟，所以才能順利通過產道娩出！到了出生以後，頭骨才開始硬化，以保護腦部組織。而出生後的前3個月內，嬰兒的頭部還是柔軟的，可以自己調節形狀；若發現3個月之後的寶寶頭歪了，其實是無法用睡姿幫嬰兒矯正頭型的，因為轉的時間不夠，要改變12個小時以上才有用，若硬轉的話寶寶會哭鬧！但很多父母並不知道，等到一歲多發現之後就大多來不及了，扁了的頭型很難改回來！
所以提醒爸媽，想要塑造嬰兒的頭型，必須在出生後就開始進行，寶寶一出生就不能讓他一直睡同一邊，要在另一邊儘量吸引他，讓他自己轉過去，但其實很難做到一天轉12個小時以上；而且寶寶4個月之後睡姿會一直改變，更難一天12個小時讓他睡往凸出來的那邊，更不容易用這方法矯正了！最後大多會演變成戴頭盔來矯正！
頭歪了，長大就會自己好？
張北葉主任說，會說這種話是毫無概念的！因為頭骨一旦歪到某個程度，加上寶寶到了1歲時，頭骨已經大約90％長好了，2歲時已經95％都長好了，也變硬了，就不可能長大就自己好了！
改成趴睡就好了？
張北葉主任指出，靠睡姿雖然可以改變臉形，但趴睡會睡成「柚子頭」，也就是頭大臉尖的奇怪形狀，戴矯正頭盔才能讓頭型較圓。
戴矯正頭盔的意義
張北葉主任說明，戴頭盔的基本原裡就是運用膜子來塑造頭型，把凸出來的部位頂住，扁掉的部位給它空間生長，寶寶年紀越小長越快，好的會越完全。最早可以3個月大時來訂製頭盔，因為在此之前，嬰兒的頭骨軟，都還是可以調節的。但應該很早就注意寶寶睡姿、頭型、臉型，一旦發現歪了，應該先細心調節睡姿，雖然調節寶寶的睡姿並不容易。
等寶寶3個月大之後若還是覺得頭型不正，那麼矯正頭盔越早戴越好！若3、4個月開始戴，大約6週、頂多2個月就可以改善。之後再來戴，可能就得花大約3個月的時間來矯正，若改善的還不滿意，必須換第二頂。
理論上，2歲以前都可以調整頭型，但但最好還是1歲前就來調節，效果比較好；萬一真的過了1歲才來調節，只要認真戴矯正頭盔，一天戴20個小時以上，還是有效果的！
此外，許多論文顯示，利用頭盔改善頭型比父母努力調整睡姿的效果好太多了，同時達到改善所需的時間也縮短至1/3。依以往測量的經驗得知，隨著年齡增長，頭圍最多到18個月大就已經減緩了，因此利用頭盔矯正頭型的最佳時機是3〜12個月大的嬰兒。
多汗的問題
接受頭盔矯型的嬰兒，一天一定要戴20小時以上！但大多數會多汗，一開始半小時就要拿下來擦乾頭皮和頭盔，接著汗量會漸漸減少，一兩小時拿下來擦一次就可以了，大約7天之後汗量會自動調節變少，頭跟頭盔也比較合了，就容易戴著而不會想抓下來了。不過一個做的好的頭膜是第一天就戴的住了，經過一週的適應期之後就會更習慣了！
壓迫的問題
大約5％會有頭皮壓迫的問題，可能造成破皮，情況嚴重的可能造成該部位的頭髮無法長出來，這常會讓家長卻步。但這是可以防範的，若看到頭盔會讓頭皮發紅或凹下去，就要趕緊帶給醫師看並修頭膜，這樣就不容易發生了！
必須每個月帶嬰兒回診
根據理想頭型模型製作矯正頭盔之後，必須每個月帶嬰兒回診，讓醫師評估進度及檢視是否有因戴頭盔而引起不良反應。
必須長時間配戴、家人做法必須一致！
使用頭盔最重要的是決心跟長時間配戴。有些家族中成員意見不一，例如爺爺、奶奶因為心疼嬰兒長時間戴著不舒服，就會趁爸媽白天上班時讓嬰兒脫掉頭盔休息，等爸媽回來時才戴，若一天戴不滿8小時，跟沒戴是一樣的，而且一天戴不滿20小時也是無法達到最佳效果，這種情形是最常見的失敗主因！
必要時應重新訂製頭盔
當嬰兒頭長大了，導致頭盔會造成部分壓迫時，就要再換一頂較大的頭盔，直到頭型歪斜矯正到可以接受的程度，所幸大多數只要戴一頂就可以了。每頂頭盔都必須量「頭」訂做，不能做太大，否則就沒有治療的效果了！
專業醫師的建議
張北葉主任建議，從寶寶一出生之後就不要讓他睡同一個睡姿，可以讓他側睡不同邊、側不同角度，也許不容易做到，但爸媽或保母要有耐心！假如是一點點歪並沒有關係，頭歪了對腦部不會有影響，只是要注意臉型。
需要戴矯正頭盔的寶寶其實很少，大約只有2％，最多7％。絕大多數的頭型不正不是那麼嚴重，因此爸媽不需要恐慌！
張北葉
學歷：台大醫學院醫學系
經歷：馬偕紀念醫院小兒外科主治醫師及主任
現任：林口長庚兒童醫院兒童外科部主任
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諮詢／林口長庚兒童醫院兒童外科部主任 張北葉
配合拍照╱Lillian媽咪、Stella baby
攝影╱張明偉
梳化╱林羽鈞
