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因流感而住院的病童與受二手菸傷害的關係

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因流感而住院的病童與受二手菸傷害的關係

因流感而住院的病童與受二手菸傷害的關係

二手菸的傷害,是兒童患病及過早死亡的可能重要原因!而且兒童接觸二手菸,可增加患急性呼吸道疾病及氣喘的機會,這正是兒童住院最常見的原因之一。

雖然流感可用疫苗接種預防,但流感仍是兒童期最常患的疾病之一。有研究發現成年吸菸者患流感的機會較非吸菸者為高,是1.44至2.40倍,而其感染後的合併症也較非吸菸者為高,並與吸菸的數量呈正相關。

2013年1月份的兒童醫學雜誌(J. of Pediatrics 2013;162:16-21)美國科羅拉多兒童醫院的威爾遜(K. M. Wilson)醫師等,分析研究在美國紐約羅契斯特醫學中心的兒童醫院,於2002〜2009年因流感確診而住院的146位0〜15歲的兒童,其是否接觸到二手菸,並分析其病情的嚴重性及治療情況。共有117位有完整的資料,其中47位(40%)有受到二手菸傷害,另70位(60%)則沒有接觸二手菸。結果發現受二手菸傷害者較沒有接觸二手菸者住加護病房的機會多(30%與10%)、氣管插管治療的機會高(13%與1%)、住院天數較長(4天與2.4天)。如果排除年齡、性別、保險情況、氣喘病史、合併細菌感染及慢性疾病等因素,曾受二手菸傷害者而須住加護病房者較無二手菸接觸者高4.7倍,而且氣管插管機會也高8.8倍。

由此研究再度證實兒童飽受二手菸傷害的影響!目前仍在吸菸的癮君子,請注意吸菸不僅對自己身體有害,而且可能禍延子孫!

 

母親懷孕期的BMI與所生子女認知能力的關係

身體質量指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)2,是評估體重是否過重或過輕的標準。母親肥胖對自己及其所生子女均不利!對母親增加的危險包括妊娠糖尿病、子癇症、須剖腹產及容易流產。對所生嬰兒的危險包括先天性畸形、出生體重過重、出生後需特別醫護,長期的影響包括增加兒童肥胖及代謝症候群的機會。

有研究報告指出,母親肥胖與其所生子女在學齡期的注意力不集中有關。2013年1月份的兒科醫學雜誌(Pediatrics 2013;131:56-63),美國倫敦大學兒童健康學院一般及青少年兒科的巴薩提摩(E. Basatemur)碩士等,研究於2000〜2002年出生,而且9個月仍居住於英國的19,244家屬及其子女。以問卷詢問母親於懷孕期間的身高及體重,以計算BMI。BMI為16〜18.5者為體重過輕,18.5〜25為正常,25〜30為過重,大於30則為肥胖。並於兒童5歲及7歲時分別測定其認知能力,包括5歲時測量非語言能力、語言能力、空間辨別能力,7歲時測量語言能力、空間辨別能力及技能測試。

共有15,043位兒童在5歲時列入研究,其中11,025位提供完整的研究資料,而13,681位兒童於7歲時又參加研究,其中9,882位提供完整的資料。他們發現,所有母親的平均BMI為23.7,屬體重過重者3,423人,屬肥胖者1,511人。母親屬肥胖者所生子女的出生體重及5歲、7歲時的BMI,均較正常體重母親所生子女為高。肥胖及體重過輕的母親,她們的教育程度及社經地位也較正常體重的母親為低。體重過輕、過重及肥胖的母親,其所生子女在5歲及7歲時的認知表現均較正常體重母親所生子女為低。

由此研究發現母親懷孕時體重過輕或過重,均可能影響子女於兒童期的認知發展。當然還有其他影響兒童認知發展的因素,不過母親在懷孕期也要適當的控制體重在正常範圍內,對自己及寶貝都是有益的。

 

黃碧桃
學歷:國防醫學院醫學系畢美國哥倫比亞大學小兒心臟科研究員
經歷:國防醫學院小兒科副教授台北榮總兒童醫學部主任台北榮總兒童醫學部小兒心臟科主任
現任:台北市立聯合醫院忠孝院區院長國立陽明大學醫學系小兒科教授

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