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嬰幼兒用藥須知&疑難排解

每次餵寶寶吃藥,就像角力賽開打一樣!寶寶不斷抗拒、擺頭、扭身,甚至吐藥、大哭!最後,藥劑全吐出,大人小孩通通累壞,寶寶依舊一口都沒吃進去!這些狀況真是令人傷腦筋~因此,這次特別整理一些正確服用藥物觀念、常見嬰幼兒藥物簡介、餵寶寶吃藥的撇步,以及餵藥時的注意事項,為您一一解惑。
嬰幼兒用藥須知&疑難排解


PART 1:正確服用藥物6要點

 

要點1:帶孩子前往看病時,醫師盡量說明孩子的狀況


寶寶的病症跟生活環境、飲食息息相關,當家長帶孩子就醫時,若能將寶寶的狀況說得愈詳盡,愈能幫助醫師判斷孩子的病情。

 

簡易評量表

以下幾種問題,是小兒科醫師進行診療時,會詢問家長的一些基本問題。假使家長可以先準備好,屆醫師詢問時,也比較不會手忙腳亂。

 

 

家長可依照寶寶狀況來進行勾選

寶寶目前的月齡    ˍˍˍ個月大

寶寶這幾天食慾如何?

(可複選)

□    有時吃,有時不吃

□    一點兒沒影響食慾

□    奶量有變少。奶量約喝ˍ㏄/一餐,一天約喝ˍ次。

寶寶開始吃副食品了嗎?

開始吃了。近期吃了哪些副食品?ˍˍˍˍ

□    還沒進入副食品階段。

寶寶這幾天的排便狀況

□    拉肚子 □便秘 □正常

約ˍˍ天排便一次 一天排便ˍˍ次

□    大便摸起來硬硬的

□    大便摸起來軟軟的

寶寶的排便型態

□    外觀是條狀

□    外觀是一粒一粒的、乾乾硬硬的

□    外觀是液狀(拉稀)

寶寶的排便的顏色

(可參考兒童健康手冊的大便卡)

□    偏綠 □偏咖啡色 □偏黑色 □有血絲,紅紅的

□    黃綠色 □ 灰白色

寶寶有嘔吐嗎?

□    有,一天吐ˍˍ次,持續ˍˍ天了。

□    沒有嘔吐。

發燒&抽搐

□    有發燒,體溫ˍˍ℃

□    沒有發燒,體溫約ˍˍ℃

□    有抽搐 □沒有抽搐

寶寶有長疹子嗎?

□    有,持續ˍˍ天了。

寶寶會去抓嗎?□會 □不會

□    沒有長疹子。

寶寶的活力如何?

□    依舊很有精神。

□    看起來病奄奄的,活力明顯變差。

寶寶的生活環境有改變嗎?

□    沒有,幾乎都在家中或保母家

□    有,最近有去其他地方,譬如ˍˍˍ。

寶寶有無藥物過敏?

□    有,對哪些藥物有過敏ˍˍˍˍ。

□    無,沒有藥物過敏。

□    不知道,目前沒發生過藥物過敏的狀況。

寶寶最近有打疫苗嗎?

□    有,剛打過ˍˍˍˍ疫苗

□   

寶寶有家族病史嗎?譬如先天性心臟病、遺傳疾病等

□    有,家族病史為ˍˍˍˍ。

□    沒有家族病史。

表格製作/張采妮(家長可剪下使用)

 

 

要點2:領藥時,要正確了解藥品名稱跟服用目的。

 

國泰醫院小兒科主任林隆煌表示,「藥品的名稱」、「為何使用」、「有何作用與副作用」,這些都是家長拿藥時,可向藥師詢問的基本資訊。因為寶寶經常會出現突發狀況,有時也會遇到半夜必須趕到醫院急診,這醫師若問起「寶寶之前有吃什麼藥」,家長若一問三不知,也會加深醫師判斷寶寶病情的困難度。

 

要點3:「沒有按時吃藥」或「中間有幾餐沒吃到藥」,也要告知醫師。

 

林隆煌主任表示,在複診時,醫師會檢查寶寶的復原情況,來判斷是否需要調整藥劑的種類或濃度。但是寶寶有時因為情緒不好或種種因素,無法讓家長順利餵藥,所以家長要明白告知師「孩子沒吃完藥」或是「寶寶一直反抗吃藥,吃了又吐出來」,否則醫師可能會有「原先處方的藥劑似乎無法改善病情,試試看另一種藥物或增加濃度」的想法,無形中也會影響醫師判斷。

 

要點4:孩子在其他科也有掛診,也要告知醫師。

 

假使孩子同時也有看其他科,譬如皮膚科、耳鼻喉科、小兒科、眼科等,最怕會出現「重複投藥」,這些都可能會造成「藥劑過量」或「藥品之間產生交互作用」的狀況。 因此,考量到藥物的特性跟避免重複用藥,小孩若有到其他科看診,家長一定要明確地告知醫師。

 

要點5:餵孩子吃藥前,要再次確認藥劑是否正確。

 

餵孩子吃藥前,家長請養「再次確認藥袋上的名稱、病症、每回吃的劑量、吃藥的時間」的習慣。有時家長在餵藥時,會憑著記憶拿藥包,但是假使家中也有其他幼兒或成人有拿感冒藥,就很容易出現「餵錯藥」的狀況!因此,財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長林月琴呼籲,家長在餵藥前,一定要不厭其煩的再次檢查藥袋上的使用者名字和病症(因為有時小孩會同時拿小兒科和耳鼻喉科的樂,假使吃藥前沒檢查樂袋,很容易會拿錯藥包)。

 

另外,林月琴執行長提醒家長在晚上餵藥時,不要為了節省電費或一時偷懶不開燈,而摸黑餵食。因為可能一不小心,就會餵錯藥,造成幼兒藥物中毒的意外。
 

要點6:請依照醫師處方來餵藥,切勿自行增減藥物濃度

 

每一種藥劑的搭配,都是經過醫師衡量患者的體重和病症狀況後才給予處方。有時候家長會有「寶寶這種藥每次一吃就吐出來,那這顆就不要吃」或「這顆好像是吃了會想睡覺的藥,寶寶不吃應該沒關係」的想法,或是「寶寶咳的很嚴重,那這種就吃兩顆看看,搞不好會更有效」的想法,這些都是相當危險的作法!因為自行判斷而改變醫師處方,只會影響藥效,增加幼兒腎臟負擔,也會影響醫師正確判斷幼兒病情。

 

PART 2:嬰幼兒藥物的服用方法&種類

 

【塞劑】

常見的塞劑種類有退燒塞劑、止吐塞劑、止咳塞劑。使用塞劑的用意是讓藥物的成份從直腸被吸收,效果較快,適合無法乖乖吃藥的嬰幼兒使用。保存上需放置冰箱最下層冷藏。

 

使用方式:

1.      家長先將手洗乾淨。

2.      如果肛門塞劑是軟的,可先將塞劑放到冰箱冷凍庫讓其硬化。因為塞劑變軟,不但不易塞入,也會影響藥效發揮的時間。

3.      若醫師處方每回塞劑只要半顆,則須先將塞劑切半。另一半請放在塑膠袋內,再放回冷藏。

4.      除去塞劑外包裝,在使用塞劑前,建議家長帶上手套,一來可避免手上細菌污染塞劑,二來可避免使用塞劑時,寶寶突然大號,手沾到大便的狀況。

5.      先將除去外包裝的塞劑用冷水潤濕。

6.      讓寶寶躺著,一手將寶寶的雙腿固定(像換尿布的姿勢),一手慢慢將塞劑尖端從肛門塞入。家長可以將塞劑尖端稍微捏一下,讓邊緣比較不銳利之後在塞入寶寶的肛門。

7.      塞入塞劑後,要用手或衛生紙將肛門捏住或堵住約1~2分鐘,不然塞劑很容易會隨著大便排出來。

 

使用浣腸或甘油球時:

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採訪撰文/張采妮
諮詢/財團法人靖娟兒童安全文教基金會執行長 林月琴
國泰醫院小兒科主任 林隆煌
新光醫院藥劑部藥劑師 廖淑梅
攝影/張明偉
藥品拍攝提供/國泰醫院