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幼兒學步期,寶貝輕鬆GO

寶寶最近喜歡扶著矮桌、矮櫃子站起來,是學步年紀到了嗎?究竟孩子多大開始學站、學走為正常?哪些是學習走路的常見問題?可以使用哪些輔助工具來幫助寶寶站、走更順利?


9個月大的軒軒開始扶著板凳想學站立,有時手沒扶好或力道未控制得當,容易不小心跌坐在板凳旁,大人擔心他摔傷或撞到,不時得在他身邊照看著。雖然家裡的長輩對於軒軒開始練站感到樂不可支,但媽媽卻覺得不安,才會爬的軒軒現在開始練站會不會太早?

掌握3原則+2步驟

究竟寶寶多大年紀學走路是正常?臺安醫院兒童發展復健中心物理治療師楊蕙如表示:「就基本的發展里程碑而言,9〜10個月大的寶寶能夠扶著桌子站立;10〜11個月大扶著桌子側行;到了12個月大可以放手走幾步。不過並非每個孩子都按照這樣的標準進行。」有些孩子的發展比較早,也許10、11個月大可以放手站立,或者往前走踏一、兩步。也因此,雖然有一定的標準,但仍得視每個孩子的發展狀況而定。原則上,孩子練習走路的步態沒有異常、身體不會過於僵硬,一般而言都沒什麼問題。

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不過如果孩子到了12個月還不太會站,楊蕙如治療師指出:「可能發展偏慢,請父母留意給予孩子的練習經驗是否足夠。」像是多讓孩子在地板上玩、讓他有學爬及其它轉位動作的經驗,並先觀察2〜3個月,如果他的練習經驗充足但還是無法站起來學站、學走,建議帶孩子就醫檢查評估。

學步時常見特徵

寶寶在學步期,經常會出現O型腿、X型腿,甚至腳步出現外八或內八的現象,楊蕙如治療師表示:「請爸媽先觀察一陣子,別著急。」她也針對常見的學步特徵詳細說明。

● O型腿 

正常來說,寶寶出生後會有O型腿的情況,平躺時會發現腳部有些微彎,在1~2歲會慢慢變得比較直。

● X型腿

寶寶在2~4歲會出現X型腿,這是因為骨頭在發展時會出現所謂的轉換過程,是為正常現象,在5~7歲會慢慢直回來,之後發展即為正常的腳型。

● 外八或內八

學步的過程中,不免伴隨出現內八或外八的腳型,楊治療師表示:「不見得是異常。」她進一步解釋,由於孩子在學步的過程,腳部使力與抓地的方式還未成熟,因而出現特殊的走路姿勢。原則上,若沒有影響行走功能則先觀察;如果影響走路功能,造成寶寶頻頻跌倒甚至受傷,可能要就醫評估是否為異常情況。

一般來說,孩子到了3、4歲的行走能力良好,而且會出現跳躍能力,倘若孩子仍出現內八或外八的腳型步態,表示異常機率較高,建議就醫評估。至於造成異常的原因,楊蕙如治療師指出:「先天或後天皆有可能。」先天原因像是骨骼本身在成長過程中出現異常;後天原因則可能是姿勢造成,例如W型坐姿或側坐姿,造成髖關節到膝關節等部位扭轉,連帶影響下肢動作,易導致髖關節脫臼或內八步態。

W型坐姿副作用 
針對W型坐姿的不良影響,楊蕙如治療師特別說明:「當寶寶長時間採取W型坐姿,由於大腿骨向內轉、膝蓋往內靠,造成下肢部位往內扭轉,容易出現X型腿,下肢骨頭發展也較不筆直。」如果長期未矯正姿勢,到了學齡時期嚴重還可能導致脊椎側彎。也因為腿部結構逐漸變得異常而影響行走姿勢,使得孩子走沒多久就容易覺得累,久而久之也影響運動的意願。

寶寶學步,把握3原則

當孩子準備學習站、練走路時,爸媽應注意哪些重點?

1 注意寶寶的穿著

當寶寶開始會爬、學站、扶著側走時,楊蕙如治療師建議:「寶寶的衣著以兩件式為主,以免影響寶寶對於身體肢體活動的控制。」有些父母會因為方便而幫寶寶穿連身裝,但連身裝易限制活動的範圍與角度,甚至有些連身裝屬於包腳式,可能造成寶寶在練站或走的過程,因為沒踩穩而跌倒。

另外,若在室內乾淨的地板上練走,不妨讓寶寶打赤腳走路,除了讓腳趾練習抓地平衡、促進足弓發育,亦可使孩子的足部感覺神經獲得較多刺激。若在室外行走,建議幫寶寶選擇包覆性高的鞋子,除了保護腳部,也助於行走功能。 

2 提供安全環境

寶寶練習走路時,安全的學步環境很重要。像是在地板舖上軟墊,預防寶寶摔倒或碰撞,桌角也應貼上防撞貼條。除此,電線或可能絆倒寶寶的玩具或家具,最好收納整齊。而當寶寶在安全的環境下學步時,楊治療師提醒:「家長的協助不宜過多,盡量放手讓寶寶自行練習。」

3 注意走路姿勢

1歲左右的孩子,走路姿勢不像成人那樣走得好又順暢,楊蕙如治療師指出:「也許寶寶走路時會出現外八腳或內八腳,不過最主要是觀察兩側步伐是否平均,不能長時間出現單側步伐較強或較有力的情況。」

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2 Step練走路

1 爸媽輕牽寶寶的小手

爸媽可以輕輕牽著寶寶的手,讓他扶著走,移動方式以孩子為主,楊蕙如治療師提醒:「不建議『拉』寶寶。『拉』的施力方式是由下往上,寶寶彷彿被強迫拖著往前移動。」而牽寶寶時,牽的位置盡量放低、盡可能平行,孩子如同扶著爸媽的手慢慢往前行走、移動,從中產生平衡感與安全感。

2 正向鼓勵寶寶往前走

1歲左右的孩子已經出現基本的人際互動與社交,因此陪寶寶練走時,可以適度給予正向的鼓勵,像是摸摸頭、拍手、稱讚、開心對他微笑等。正向的回饋讓孩子有更高的練習意願、學習效果也會更好。

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