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Baby經常溢吐奶,正常嗎?

寶寶喝奶後不久,常會發生溢奶狀況,這樣子正常嗎?怎樣屬於良性溢奶,到底寶寶的溢奶需不需要帶到門診就醫?本篇就新生兒常見的溢吐奶問題,替新手爸媽請教專業的兒科醫師,詳細解答關於良性溢奶及病理性溢奶的差別?讓新手父母養育寶寶,能有更正確的健康概念!

嬰兒容易吐奶的原因

溢吐奶是寶寶呈現出來的症狀,最常見的原因就是寶寶胃食道逆流。林口長庚紀念醫院兒童醫學中心新生兒科加護病房主任吳大偉表示,人體食道及至胃部連接處的賁門,亦即括約肌結構,於嬰兒期時通常較為鬆弛,而一旦胃部含有奶水造成壓力高過於賁門,則奶水就容易逆流而上往食道擠壓流通,換句話說,有如閘門的賁門,一旦壓力不足時,就像閘門關不太起來一樣,那麼奶水當然也就更容易從胃部往食道逆流而出了。

然而隨寶寶年齡成長,胃部的賁門括約肌,逐漸也會成熟,變得更有壓力,進而減少胃食道逆流的情況。一般說來,大約等到寶寶約滿一歲左右,只有5%~10%的寶寶,還可能存有胃食道逆流的症狀。因此寶寶約四個月大時,屬於溢吐奶症狀的高峰期,但通常等寶寶滿一歲起,溢吐奶症狀應該就會改善許多。

為何溢吐奶的高峰期,落在寶寶四個月大左右呢?吳醫師表示,這並不是說四個月大的寶寶,賁門結構是最弱的,而是因為此一階段的寶寶,其活動力最強,也是小嬰兒逐漸變得更活潑、更好動的階段,也因此,腹壓增加,胃部壓力相形也變得較大,那麼胃部還沒來得及消化的奶水,當然就會往食道逆流奔竄了。

 

「溢奶」或「吐奶」要區別嗎?

嬰兒期寶寶的吐奶現象,看起來好像都是正常的,但是到底怎樣屬於吐奶及溢奶?這之中又有何區別呢?吳大偉醫師表示,當寶寶喝完奶後口裡已無任何奶水,但此時卻有少許從胃部逆流而含在口中的奶水,即算是溢奶,因此嚴格說來,等到從寶寶口中流出奶水時,那就已經屬於吐奶了。

但一般的新手爸媽,通常是發現寶寶嘴角有奶水流出時,才知道孩子溢奶,而且也誤以為只有噴射型的吐奶才是吐奶。因為寶寶溢奶含在口中沒有流出嘴角時,雖然沒有被照顧者發現,但嚴格來說就已屬於溢奶。因此,就一般醫師簡單的定義下,溢奶是指寶寶從嘴角流出少許奶水,而溢奶較多的話就屬於吐奶。

吳大偉醫師指出,其實也並無必要判定到底孩子比較像是溢奶還是吐奶的情形。因為有的時候,寶寶溢奶量如果較大,那麼也就比較像是吐奶,其實比較令父母擔心的是,寶寶是否會因為頻繁溢吐奶而造成體重下降的情形。再者,有些寶寶一開始也許是單純溢奶,但後來因為寶寶嗆到,腹壓用力而演變為將奶水整個吐出的情況,因此有時溢奶或吐奶,彼此間也有連結性的影響。